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广州社保卡医保如何报销

发布时间: 2022-01-23 10:03:05

Ⅰ 广州用医保卡怎么报销,流程是什么

住院的时候提前出示医保,要先预交一定金额押金,医生应该有告诉你大概要花多少钱,比如说5K,那就先存5K,然后出院的时候医院自动扣除医保部分,看你住的是什么级别的医院,越高级别的医院起付标准越高,住院做手术,有些费用是不能报销的,你最好问清楚,比如说缝针时用美容线(特别细)就不能报,最后多退少补,现金不够可以刷医保卡,大概就是这样。

Ⅱ 不是广州医保怎么报销吗

1,医保卡承保范围,是否非得住院才可以报销,上次体检时发现有结石,是否在可报销的范围之类?结石属于报销范畴。对的,必须住院才可以的。2,使用方式,是否直接到医院挂号时就出示医保卡就OK?之后发生的费用如可报销的是由医院跟医保中心结算还是由个人凭发票到医保中心进行结算?对的,挂号需要出示自己的医保卡。医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。3,报销方式,我的卡内有一千多元钱,使用时他们直接刷卡内的钱是吗?如果可报销,刷了卡后这个费用还会不会报销后再返还至卡内?不是刷卡内的钱,报销是另外的统筹资金进行计算的。对于医保卡,可以在指定的药店或门诊消费使用。同时,医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.
希望采纳

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Ⅲ 持有广州社保卡住院看病如何报销

  • 以下方法:

    1、参保人凭医保卡到广州市医保二级经办机构申领《广州市社会医疗保险异地就医记录册》,在异地选择1~3家基本医疗保险定点医疗机构,当地医院和医保机构需在《异地就医记录册》审核盖章。

    2、“居民办理要带上居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件,或者暂住证复印件。学生要带《学校办理异地就医证明表》。

    3、在选定的异地医疗机构发生的住院、急诊留观、门诊特定项目或门诊指定慢性病治疗符合规定的医疗费用,由个人垫付后6个月内到广州医疗保险经办机构办理零星医疗费报销手续。超过1年未办理的不予支付。

Ⅳ 广州社保卡怎么报销

新生儿社保报销比例和流程大家都知道,有购买医保的准妈都可以报销自己的生产费用。但新生儿一出生未有社会医疗保险,在此期间产生的高额住院费用,只能自付。待新生儿的出生证办理后,凭相关资料入户才可以到户籍街道办事处办理BB的医保卡。值得注意的是,以越秀区为例,BB医保卡从申请到发放需要一个月左右的时间。而新生儿住院费用需在三个月内办理报销手续,否则过期后就难以追讨了。所以各位家长在BB出世后,应尽快定好名字办理入户,申请医保卡等手续,以享受医保。这里根据自己的经验,分享一下如何报销新生儿住院费用。生产医院:广州市妇女儿童医疗中心(珠江新城妇幼)新生儿黄疸住院日期:2012-3-12至3-14共两天半新生儿出生花费:1100元+(住了一天温箱+护理费用等等)实际医保报回:300多元新生儿黄疸住院花费:两天半合计约2500元+(其中包括,排除病理性黄疸身体检查费用-B超验血等,住院期间的护理费用,奶粉费用等等)珠江新城妇幼新生儿住院不得亲身探望,只能在指定时间看视频。不得送母乳,医院说法是避免母乳性黄疸。实际医保报回:1500多元注意:关于新生儿的生产及住院费用需在三个月内凭新生儿的医保卡和住院单据(红色收费联及住院费用清单)到住院部报销。所以大家最好想好名字尽快办理入户手续。办理新生儿医保报销流程:第一步,办理出生证--需母亲亲身到医院办理,不能来的要写授权书。所需资料:办理时带父母双方身份证及户口本原件,复印件。办理时间:当天出证。第二步,入户--广州户口需户主本人办理。所需资料:夫妻双方户口本,户主身份证,夫妻双方身份证,准生证,夫妻双方结婚证,BB出生证,bb的独生子女证(独生证自愿办理)--以上证件原件+复印件两份,到户籍所在政务中心办理。办理时间:当天出证。第三步、办理bb医保所需资料:bb出生证,户口本--以上证件原件+复印件,到户籍所在街道办理。医保每年交80元,可交现金、如需银行自动划转需提交工行或农行的银行卡复印件及持卡人身份证复印件。办理时间:约一个月才出bb医保卡第四步,去医院住院部或门诊报销1、住院费用报销所需资料:可由父母任一方办理,带办理人身份证,bb出生证--以上证件原件+复印件两份,bb医保卡,诊疗卡原件。住院费用清单,红色收费联。以上资料带齐到住院部找当时住院医生证明住院发生费用属实,然后到住院部收费处办理报销手续。直接退回报销现金。办理时间:当天报回现金。2、门诊费用报销所需资料:BB诊疗卡,门诊红色收费联。到珠江新城妇幼一楼打清单,然后到二楼东区退费窗口办理。注意:门诊只能报销药费的部分费用,检查费不可报销。办理时间:当天报回现金。

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Ⅳ 广州医保报销流程

广州居民医保报销办理材料是:
1.病历
2.检查、化验报告单
3.出院小结
4.出院证明
5.费用明细
6.财政监制章的正规票据
7.医保卡
办理流程:
参保居民出院后,需持出院证明,用费清单等资料到,到所参保的各区医疗保险二级经办机构办理医疗保险费报销手续。
办理地点:
广州市医疗保险服务管理中心
地址:广州市梅东路28号4-6楼
电话:87690837
邮编:510610
城镇职工医保
普通门诊
社区卫生服务机构及指定基层医疗机构:
1、规定标准:80%
2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品:88%
其他医疗机构:未经转诊45%,经转诊55%
统筹基金最高支付限额:300元/人·月
门诊大病、慢性病报销标准
住院起付标准
1、在职职工、灵活就业人员:一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元
2、退休人员:一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元;
城乡居民医保
普通门诊
1、未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%,年度最高支付限额为1000元/人
2、居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%,年度最高支付限额为600元/人

Ⅵ 广州医保卡报销方法

一、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

二、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

三、大病保险报销。参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%

四、医保的规定用药其中包括甲类、乙类和丙类,甲类是给予报销的不需要自己另行支付的,乙类是自己需要自己多负担5%费用的,丙类是不给予报销的给用。你把你卡里的钱当成是自己的现金。你住院花费3000元,2000为医保规定用药还有就是1000元非医保用要,可以理解成丙类这部分钱需要自己全额负担的,医保是不给报销的。

五、起付费用通俗点说是门槛费,也就是说你要达到超过这个数额的费用才给予报销,不够的根本不给报销需要自己现金支付。起付高低一个地区一样。报销的给用为总额:(3000-起付费用-乙类药自负部分-丙类药1000元)* 年龄比例大概是85%-90%最后才是你报销的给用。这部分费用医保和医院结算不用自己拿。医保给支付。

六、其余的费用也就是你花费总额和报销的差额,需要你自己拿现金支付,也可以用卡里面的5000元支付。 报销的额度是有一定限制的有个最高支付限额,超过这部分的就需要您投保的重大疾病发挥作用了。比如医保最高支付4W,大额可以支付16W。即一年内各人最多可以报销20W,但不只你花费的20W,是给您报销的20W也就是你可以要花上30万以上。


(6)广州社保卡医保如何报销扩展阅读:

广州市社会医疗保险就医及个人账户管理办法

第二条 本办法适用于本市社会医疗保险参保人员就医、零星医疗费报销及个人账户的管理。

第三条 坚持精简高效、统一标准、优化流程、动态调整的原则,推进标准化和信息化建设,确保医保公共服务有序高效运行。

第四条 市人力资源社会保障行政部门负责本办法的组织实施,市医疗保险经办机构负责管理具体事务。

第七条 新参保制发社会医疗保险凭证期间,参保人员可凭有效身份证件在本市社会保险定点医疗机构就医及医疗费用结算。

社会医疗保险凭证遗失或重制期间,参保人员可凭社保卡服务银行出具的挂失证明或补换卡凭据及有效身份证件在本市社会保险定点医疗机构就医及医疗费用结算。

Ⅶ 广州市医保卡怎么报销比例是多少

新生儿社保报销比例和流程
大家都知道,有购买医保的准妈都可以报销自己的生产费用。
但新生儿一出生未有社会医疗保险,在此期间产生的高额住院费用,只能自付。
待新生儿的出生证办理后,凭相关资料入户才可以到户籍街道办事处办理BB的医保卡。
值得注意的是,以越秀区为例,BB医保卡从申请到发放需要一个月左右的时间。而新生儿住院费用需在三个月内办理报销手续,否则过期后就难以追讨了。
所以各位家长在BB出世后,应尽快定好名字办理入户,申请医保卡等手续,以享受医保。
这里根据自己的经验,分享一下如何报销新生儿住院费用。
生产医院:广州市妇女儿童医疗中心(珠江新城妇幼)
新生儿黄疸住院日期:2012-3-12至3-14共两天半
新生儿出生花费:1100元+(住了一天温箱+护理费用等等)
实际医保报回:300多元
新生儿黄疸住院花费:两天半合计约2500元+(其中包括,排除病理性黄疸身体检查费用-B超验血等,住院期间的护理费用,奶粉费用等等)珠江新城妇幼新生儿住院不得亲身探望,只能在指定时间看视频。不得送母乳,医院说法是避免母乳性黄疸。
实际医保报回:1500多元
注意:关于新生儿的生产及住院费用需在三个月内凭新生儿的医保卡和住院单据(红色收费联及住院费用清单)到住院部报销。所以大家最好想好名字尽快办理入户手续。
办理新生儿医保报销流程:
第一步,办理出生证--需母亲亲身到医院办理,不能来的要写授权书。
所需资料:办理时带父母双方身份证及户口本原件,复印件。
办理时间:当天出证。
第二步,入户--广州户口需户主本人办理。
所需资料:夫妻双方户口本,户主身份证,夫妻双方身份证,准生证,夫妻双方结婚证,BB出生证,bb的独生子女证(独生证自愿办理)--以上证件原件+复印件两份,到户籍所在政务中心办理。
办理时间:当天出证。
第三步、办理bb医保
所需资料:bb出生证,户口本--以上证件原件+复印件,到户籍所在街道办理。
医保每年交80元,可交现金、如需银行自动划转需提交工行或农行的银行卡复印件及持卡人身份证复印件。
办理时间:约一个月才出bb医保卡
第四步,去医院住院部或门诊报销
1、住院费用报销所需资料:可由父母任一方办理,带办理人身份证,bb出生证--以上证件原件+复印件两份,bb医保卡,诊疗卡原件。住院费用清单,红色收费联。以上资料带齐到住院部找当时住院医生证明住院发生费用属实,然后到住院部收费处办理报销手续。直接退回报销现金。
办理时间:当天报回现金。
2、门诊费用报销所需资料:BB诊疗卡,门诊红色收费联。到珠江新城妇幼一楼打清单,然后到二楼东区退费窗口办理。注意:门诊只能报销药费的部分费用,检查费不可报销。
办理时间:当天报回现金。

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Ⅷ 广州医保怎么报销

广州医保报销的流程如下:
1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续;
2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;相关部门审查后,申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销;
3、对于医疗费用的报销,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才能按照国家规定,从基本医疗保险基金中支付。
参保人员的急诊费用、抢救的医疗服务费用等,根据当地实际情况和具体管理办法的制定来报销。
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

Ⅸ 在广州交了社保但没有拿到医保卡,医药费可以报销吗

您好,参保缴费的次月起医药费才可以报销。

没有办理社保卡,但职工医疗保险正常参保缴费的,可以在住院出院后,带现金结算证明(医院医保办开具)、病历复印件、费用总清单、结算发票、出院证明或诊断证明、身份证复印件2份,到市社保局申请报销。

当年符合参加居民医保者,参保缴费的次月起才开始享受医保待遇,此前发生的费用不能报销,包括外地进京当月取得北京户籍的人员。

当年符合参保条件的人员,自取得本市非农业户籍之日起,90日内持持本人户口簿、居民身份证、本人近期免冠彩色照片等材料到本人户籍所在地或居住地街道(乡、镇)社会保障事务所办理参保缴费手续。

按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费,自参保缴费的当月起享受城镇居民基本医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的12月31日。

(9)广州社保卡医保如何报销扩展阅读

医疗保险报销范围和比例

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据 “疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

Ⅹ 广州医保看病怎么报销

1、在职职工:一级医院,统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院,统筹基金报销85%,个人自付15%;三甲级医院,统筹基金报销80%,个人自付20%
2、退休人员:一级医院,统筹基金报销93%,个人自付7%;二级医院,统筹基金报销89.5%,个人自付10.5%;三甲级医院,统筹基金报销86%,个人自付14%。
3、外来从业人员(外地户口购买广州外来工医保):一级医院,统筹基金报销72%,个人自付28%;二级医院,统筹基金报销68%,个人自付32%;三甲级医院,统筹基金报销64%,个人自付36%。
备注:(1)在职职工指:购买了广州市职工社保的人员。
(2)一级医院指社区医院、相对低级医院。三级医院指国家三甲医院,如广东省人民医院,中三一院等。
(3)统筹基金的起付标准,意思是指:当住院的费用超过以上标准时,超过的部分才可以报销。
(举例说明:某广州户口在职人员患病,在广东省人民医院住院(三甲医院),总共费用3000元。三甲医院最低住院起付线为1600元,那超过起付线的费用就是1400元,直接由统筹基金报销80%,即报销1120元,个人付费就是1600元加上280元,即总费用只付1880元。)
广州市门诊报销比例(在广州看病,医疗保险报销比列):
普通门诊待遇:1在职职工(购买了广州市职工社保的人员)与退休人员,社区医院报销65%,其他医疗机构报销50%。
2灵活就业人员(指:广州市户口的人员自己去社保局购买社保)与外来从业人员(购买了外来工医保的人员),社区医院报销55%,其他医疗机构报销40%。
注:每月最高报销额300元/人,当月有效,不滚存,不累计。
标签:社保知识医疗保险办理指南

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