‘壹’ 杭州生育险怎么报销
法律分析:如果符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术,所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上,在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术,携带所需材料,到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)符合条件即可办理即可。
法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》
第三十二条 地方各级人民政府应当合理配置、综合利用卫生资源,建立、健全由计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构组成的计划生育技术服务网络,改善技术服务设施和条件,提高技术服务水平。
第三十三条 计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构应当在各自的职责范围内,针对育龄人群开展人口与计划生育基础知识宣传教育,对已婚育龄妇女开展孕情检查、随访服务工作,承担计划生育、生殖保健的咨询、指导和技术服务。
‘贰’ 杭州生育险报销怎么报销流程
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杭州生育保险金的报销流程:
需要提供以下资料:
1、参保单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》(一式两份),并加盖单位公章;
2、生殖健康服务证的申报户口联(复印件),发证单位盖章不清晰的复印件,需随带原件;
3、婴儿出生医学证明(复印件);
4、分娩时的住院医疗发票(复印件);
5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);
6、住院或出院时,有关生育情况记载的病历(原件);
顺便提醒一下,需要在产后6个月以内申报,否则就不受理了。
另外,在每月12日之前递交申报材料的,审核通过以后,当月20日以后凭受理单到市社保局业务大厅19号工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取回执,生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位;
每月12日以后递交申报材料的,审核通过以后,次月20日以后凭受理单到社保局业务大厅19号工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取回执,生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位;以上都是所在单位的HR人员办理的,不需要本人去。
有关杭州生育保险金问题整理一览表
1、申报材料是不是交到市社保?
答:是单位去办的。市属企业是交到市社保,就在清吟巷。区属企业交到区社保的
2、听说生了之后社保会发你3个月钱,有这回事吗?能拿多少?和报销的费用冲突吗?
答:公司给你3个月工资,社保补贴的钱就没了,就给公司了,除非公司这3个月不给你发工资。产检费用和生产费用加起来减去定额报销费用(顺产2400,剖腹5000),如果还超过4000,超过部分生育保险给你报销。另每个公司不一样的,要看公司肯不肯的。我们公司是给全额工资,社保那部分算是额外给员工的。不过工资不是全额的~是基本薪(总额的80%,也就是说每月20%的那部分绩效奖是没有了~)然后社保这边的那部分工资补贴也是发给员工的~报销的那部分是参照标准来的!什么平产、顺产的~据说现在不止2400或3500的~~一般有4000左右吧~~
3、我想再问一下,其中有一项是要交生殖健康服务证的申报户口联,那这联是填过了以后才能交还是没申报之前就可以了
答:没填就可以的
4、也想问问,这样是不是意味着从产检开始到生完孩子,所有的费用都要付现金?而不用医保卡?这样才能报销?
答:最好是用现金。现在医院好象也不统一的,有的医院可以用市民卡支付产检,听别人说有的医院又不可以。我问过杭州医保大厅的,最好不要刷市民卡里医保帐户的钱,因为这个跟生育险是不同的两块,如果刷了卡里面的钱,到时报销下来的钱会因为你市民卡里刷掉,而扣回去的,反正很麻烦的,最好先自费
5、问什么样的条件才可以享受生育保险?
答:职工享受生育保险待遇,应同时具备下列条件:
1)职工在生育或实施计划生育手术时,用人单位已按规定为其办理职工生育保险申报登记手续,并连续缴费满3个月;
2)符合国家、省、市规定条件生育或实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。
6、你好。。。。。我辞职后保险就一直停掉没有交了。。。。。
现在想挂靠到朋友单位里去,所有的保险费用自己出。。。
请问是不是要从辞职的那个月份开始补交啊??还是直接从现在开始交??
交所有的费用还是只是交生育险一项就可以了呀?
答:社会保险最好是不要间断,否则会影响你退休后领取养老金的多少.补交的话需要补所有的保险.
养老:公司20%,个人8%;
失业:公司2%,个人1%;
医疗:公司9.5%(其中0.5%划归个人帐户),个人2%(划归个人帐户);
工伤:0.5%-1.2%(不同行业按照相关标准缴纳)
生育:0.6%
附加医疗;每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费,用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的免缴。另加医疗互助金1元/人
最低社保缴费基数:1103.50,最高社保缴费基数:5517.50
7、5.医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件),
那是指那方面的啊?是在医院开的吗?
答:出院的时候,医生会写小结的,有些医院是拉一张单子给你,有些写在病历上面的,拿过去就可以了
如果是写在病历上面的,连病历本一起拿过去,报销的地方复印一下会还你的。
8、我想问下,我是剖腹产的,我们公司有基本医疗和商业保险可以报销,生育费用通过商业保险报了7500左右实际(实际花了8000多),请假期间公司照常给我发工资的,问下这样的话基本医疗中的生育险可以不可以报销了?谢谢!
答:商业保险是公司的额外福利,跟社保中的女工生育保险是不冲突的。
9、问失业人员的生育补助有关问题?
答:符合计划生育规定的,在失业期间分娩的女失业人员,凭出生证、独生子女证、《职工失业保险手册》等资料,分娩后3个月内到街道(乡镇)劳动和社会保障管理站填写申请表,经区就业服务机构审核,送市就业局核准后领取。生育补助金的标准为本人3个月的失业保险金。
10、我户口杭州,单位交纳了生育险.在怀孕1个多月的时候去验血,结果需要保胎.之间验了3次血,2次B超,医生全部都刷了我市民卡里的钱.而且市民卡里的钱也没有了,全部自费了.请问这个钱,以后在报销的时候算是产检费用吗?我还没有建卡.
谢谢你!
答:市民卡里的钱是属于医疗保险的,一般保胎的费用医保是不承担的,都是走生育险的。你现在刷掉了市民卡里的钱应该是不能再到生育险里报销了。
11、我想问一下哦:
1)怀孕期间的检查费用等等是不是都不能刷市民卡啊?如果刷了以后是不是不能报销的啊?
2)顺产2400,剖腹产5000,如果生产过程中超出这个费用了,能按实际报销吗?
3)产假期间的3个月工资是怎么算的啊?是单位给的,还是社保给的呢?
答:1)建议产前的检查费用不要使用市民卡;
2)生育医疗费超过支付标准,符合基本医疗保险规定开支范围的,4000元(含)以下的费用,由个人支付,有条件的用人单位可以给予补贴;4000元以上的费用,由生育保险基金全额支付;
3)产假期间的工资按照社保交纳基数支付,由社险办直接支付给公司,再由公司转付给员工。
12、2、生殖健康服务证的申报户口联(复印件),发证单位盖章不清晰的复印件,需随带原件;
这个我报户口的时候他们拿走了怎么办?
答:一般不会要求你提供原件的啦。
13、那产前检查的一些费用算不算是生育医疗费里面的呢?
答:只要写明了,产前检查是算的,社保有人专门做材料审核的。
14、我也想问下,我如果在怀孕之后公司就没有跟我签劳动合同了,但公司还是给我交纳社会保险的(包括生育险),一直交到我生产完以后三个月,如果我生产完后彻底从公司辞职,我还能拿到生育保险的费用吗?
答:首先,公司不跟你签劳动合同的做法已经侵害到了你的合法权益,按新劳动法规的规定,他们不与你签合同,你可以要求他们支付双倍的工资。至于交纳的社保,你可以要求单位一直交到你哺乳期满为止。生育保险的费用也当然可以报销的。
15、2、生殖健康服务证的申报户口联,这个是什么啊?要是都是自费检查是不是就不出示市民卡了?
答:生殖健康服务证的申报户口联就是准生证里面用来报户口的那一联。
如果打算用生育保险来报销生宝宝的费用的,就不用走市民卡里的费用了。
16、A:想问下外地生完回杭州报销生育保险怎么报?B:外地产检的费用怎么能报吗?
答:A:事先跟杭州的社保报备一下,费用要在规定期限内报销。跟在杭州生的报销方法一样。B:外地的也可以报的,只有是正规的医院.我资询过社保的.把相关的需要的资料带回杭州,正常的手续报销即可.
17、是一定要工作的才行吗?如果我不工作,平时自己交这些保险金,就不能报了吗?
答:如果户口在杭州的,可以交纳个人医疗保险,生宝宝的时候会按照住院医疗扣除相应的费用,只要承担个人应承担的部分。另外,如果你办理了失业登记证的话生宝宝的时候也可以领取补贴。
18、想问下你前面提到的不要用市民卡的意思是不是,做产检、包括生宝宝都尽量不要用医保卡?只要我有在参保,生育医疗费超过支付标准医院会帮我减免,我只要支付我个人承担的那部分?
是不是我理解的不对?我以前一直认为出示市民卡,然后当我的医疗费用大于一个值,或者住院发生了费用,医保就会自动去除超出部分的费用?
答:生育保险跟医疗保险的住院报销是不同的,不管你在住院生宝宝的时候用了多少钱,按照06年杭劳社工伤[2006]290号杭州市劳动和社会保障局等部门关于杭州市职工生育医疗费、计划生育手术费支付标准的通知的规定:
杭州的生育保险基金支付的职工生育医疗费支付标准如下:
顺产(含7个月以上引产)每人次2400元;
助娩产每人次2800元;
剖腹产每人次5000元;
7个月以下引产每人次1600元;
流产每人次1000元。
使用市民卡,一个自然年度内,在职职工符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费,先由其个人账户当年资金支付,不足支付时,由个人承担1000元的门诊医疗费起付标准,超过起付标准以上部分的医疗费由在职门诊统筹基金和个人分别承担。不同等级的医院个人所承担的比例不同。
‘叁’ 杭州生育保险怎么报销流程
一、受理部门
1、部、省、市属企业,事业单位及民办非企业单位的生育待遇支付及退休人员的待遇支付到市社保局业务大厅工伤生育窗口办理;
2、区属企业的生育待遇支付到各所属区的社保业务大厅办理。
二、受理时间
每周一至周五(国家法定节假日除外)
三、办理凭证
(一) 生育待遇支付申报材料
1、参保用人单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》(一式一份),并加盖单位公章;
2、生殖健康服务证的申报户口联(复印件),发证单位盖章不清晰的复印件,需随带原件;
3、婴儿出生医学证明或婴儿死亡医疗诊断证明(复印件);
4、分娩时的住院医疗发票(复印件);
5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);
6、住院或出院时,有关生育分娩情况记载的病历(原件);
(二) 计划生育手术待遇支付申报材料
1、参保用人单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》(一式一份),并加盖单位公章;(退休人员自行填报)
2、计划生育手术的医疗发票(复印件);
3、医疗部门出具的计划生育手术医疗诊断证明(原件);
4、门诊或出院时,病历中有关实施计划生育手术情况的记载(原件);
(三)报销超过支付标准4000元以上生育费用的申报材料
报销女职工生育医疗费超过支付标准4000元以上的符合基本医疗保险规定开支范围的费用,除按上述(一)的规定递交申报材料外,还需要提供门诊、住院的全部原始医疗发票、医疗费用清单以及相关就诊病历;
拓展资料:
办理结果
1、参保用人单位在每月12日之前递交申报材料的,经社保经办机构审核后,于当月20日以后凭受理单到市社保局业务大厅工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取回执,生育保险待遇费用通过当月的结算一次性拨付给职工所在单位;
2、参保用人单位在每月12日以后递交申报材料的,经社保经办机构审核后,于次月20日以后凭受理单到社保局业务大厅工伤生育窗口(区属企业到各城区社险办)领取回执,生育保险待遇费用通过次月的结算一次性拨付给职工所在单位;
3、退休人员在每月5号之前申报的,经社保经办机构审核,于当月15号拨付到养老金社发帐户,每月5号之后申报的,次月给予处理拨付。
注意事项
1、用人单位必须在女职工产后或者计划生育手术后6个月内向社保经办机构办理生育保险待遇申报手续,超出规定受理时间将不予受理;
2、女职工因生育引起并发症的医疗费用,不属于生育保险支付范围。
报销条件
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上
(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。
报销标准
计发生育津贴的产假期限如下:
(一)妊娠 7 个月以上(含)生产或早产的,按98天计发;分娩时遇有难产实施剖宫产、助娩产手术的,增加 0.5 个月;多胞胎生产的,每多生产一个婴儿,增加 0.5 个月。
(二)妊娠 3 个月以上(含)、 7 个月以下流产、引产的,按 1.7 个月计发。
(三)妊娠不满 3 个月流产(含自然流产、人工流产)的,按 1 个月计发。
生育医疗费
1、女职工在妊娠期、分娩期、产褥期发生的生育医疗费,符合生育保险开支范围的按规定支付。
2、女职工在本市基本医疗保险定点医疗机构生育的,按职工基本医疗保险规定结算生育医疗费;女职工在外地生育的,其在生育地基本医疗保险定点医疗机构发生的生育医疗费,由个人全额支付后,到统筹地医疗保险经办机构按职工基本医疗保险规定结算。
3、女职工在生育时,用人单位已按规定为其办理参保登记手续,连续缴纳生育保险费 12 个月,符合国家、省、市规定条件生育的,由社会保险经办机构另行支付生育医疗补贴费,剖宫产 2000 元、助娩产 1500 元、正常产(含顺产、流产、引产) 1000 元。
‘肆’ 杭州生育险报销需要哪些材料
法律分析:1、参保单位填写《杭州市职工生育保险费用支付申报表》(一式两份),并加盖单位公章;
2、生殖健康服务证的申报户口联(复印件),发证单位盖章不清晰的复印件,需随带原件;
3、婴儿出生医学证明(复印件);
4、分娩时的住院医疗发票(复印件);
5、医疗部门出具的生育医疗诊断证明(原件);
6、住院或出院时,有关生育情况记载的病历(原件)。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
‘伍’ 杭州生育险报销标准2022
生育险可以报销没有统一的规定,每个地区都有差异。 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:顺产为270%;难产为320%;剖腹产为420%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
‘陆’ 杭州社保异地生育报销流程
法律主观:
一般缴纳了规定 生育险 的,异地生育是一样可以享受正常的生育险的。需要先去当地 社保 局领取《异地生育申请表》,经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。小孩出生后三个月内申报。必须的几样证件: 准生证 ,出生证、 身份证 、 结婚证 、医疗证明、住院期间的发票。 异地生育报销条件: 参保人员按照规定参加 生育保险 ; 参保人连续缴纳生育保险费用10个月以上。 异地生育报销资料: 医保 手册; 生育证; 婴儿出生证; 住院病历; 诊断证明; 住院费用明细发票; 夫妻双方身份证。 异地生育报销流程:申报-受理-审核-支付 单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写 医疗费用 报销信息登记表; 经办机构人员受理资料,并对资料是否齐全、真实进行审核; 审核无误后,进行信息录入,签收并打印回执单; 申报后15个工作日内,经办机构完成对医疗费用的审核和结算; 通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡; 通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。 (6)生育险怎么报销杭州扩展阅读: 异地生育社保能报销多少: 先要了解清楚,异地生育社保是否包含生育方面费用报销,一些地方生育费用是不在社保报销范围内的。 如果在报销范围内,异地生育的,需办理相关手续,经当地合管办批准后,产生的费用才可以按规定报销。报销比例,直接咨询当地社保管理中心,各地不同的。 参保人异地住院,如果是突发事件的,先由个人先垫付医疗费用。出院时,须带齐基本 医疗保险 证、本人身份证、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费用正式发票及医疗费用明细清单、异地就医备案表到社保局(医保股)办理报销手续。 社保的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
‘柒’ 想问杭州生育险报销标准2019
1、剖腹产最高可补贴2000元。2、助娩产最高可补贴1500元。3、正常生产最高可补贴1000元。
一、2019年杭州生育保险报销标准
生育医疗费用补贴标准
1、剖腹产最高可补贴2000元。
2、助娩产最高可补贴1500元。
3、正常生产最高可补贴1000元。
生育津贴以及产假天数
1、产假的天数
生育津贴=上一年度单位在岗职工月平均工资÷30天×产假天数。
2、生育津贴发放标准
(1)怀孕七个月及以上,顺利产子,生育津贴按98天发放。
(2)如果出现难产的情况,那么生育津贴的计发天数将增加15天。
(3)怀孕三个月及以上或怀孕七个月以下流产、引产生育津贴将按照51天计发。
(4)怀孕不满三个月流产生育津贴将按30天计发。
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