⑴ 杭州医保看病怎么报销
杭州医保看病报销,是需要带上看病的费用清单和医保卡,然后到医保经办机构申请报销的。
⑵ 医保门诊怎么报销收好这份报销攻略,让你看病不花冤枉钱!
一、普通门诊如何报销?
我们先来看下职工医保普通门诊是怎么报的?
由于各地政策不同,这里以杭州为例:
可以看到,门诊报销每年有1000的免赔额,而且在不同等级的医院就医,报销比例也不一样。
假如小王交的是职工医保,去定点的三级医院看门诊。
第一次从挂号到拿药花了300块,因为没达到免赔额,300都得自费,不过,因为他是职工医保,可以刷自己个人账户里的钱。
第二次去做了CT花了1000,上次门诊已经累积了300的免赔额,所以这次只要花超过700就能报销。
经过计算:(1000-700)*76%=228元
小王可以报销228元,剩下也可以用个人账户的钱支付,但如果余额不足,就得另外掏钱了。
看到这,可能有朋友会说,自己城市的职工医保,门诊压根就不给报。
其实是这样的,由于各地在门诊报销上的政策千差万别,有些地方比如成都、武汉等,职工医保是不能报销门诊的。
不过前段时间医保局已经发布了新规,后续职工医保也能报销门诊了。
具体详情,大家也可以在关注当地城市的医保新规。
那如果小王交的是居民医保,普通门诊又是怎么报的呢?
居民医保的门诊报销政策,每个地方也都不太一样。
有的跟职工医保的报销方式差不多,只不过在免赔额以及报销比例上有所差别。
也有些地方就很简单粗暴,一年限制报销个几百块。
比如武汉,每年最高能报销400,报销完了就没了,后续看病都得自己花钱。
同样以小王为例,第一次去看门诊花了300块,超过了200的免赔额,
经过计算,(300-200)*50%=50元。
可以报销50块钱,由于居民医保没有个人账户,因此剩下的250块就得小王自掏腰包了。
二、特殊门诊如何报销?
不管是职工医保还是居民医保,特殊门诊一般都是按住院待遇进行报销。
由于各地政策不太一样,这里就不详细展开了,讲完了门诊报销的规则,很多朋友可能会有疑问。
平时带社保卡去看门诊,取药交钱时,这个钱到底给报销了没有?还是说后续要带缴费清单再去申请报销?
其实,只要你去看病,带上社保卡,用社保卡挂号到最后刷卡缴费,就已经走完了整个医保的报销流程。
医保能报销的,自然也都给报了。
咱们也不必纠结到底有没有给报销,如果当地政策不给报的,操心也没有用。
最重要的是,去医院看病,一定要带好社保卡。
⑶ 杭州市医保怎么报销
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
1、在当事人是在用人单位参保职工社保的前提下,报销时应到指定的职工服务中心结报点办理补助手续;
2、由各级职工服务中心核准后将保障金打入申请人的社保卡,互助周期内应享受的保障待遇,最迟申请补助时间为次年3月31日,逾期则不再受理;
3、申请职工医疗互助保障金需对应提供以下资料:
(一)《杭州市在职职工医疗互助保障金申请表》;
(二)申请“住院和规定病种门诊自负医疗费补助”的,需提供杭州市医保定点医疗机构或医保部门出具的住院和规定病种门诊收费收据、结算单原件及复印件;
(三)申请“重大疾病及住院生活补助”和“女职工特殊疾病补助”的,需提供首次诊断病历本和二级以上医院出具的出院小结、病理报告原件及复印件;
(四)本人及经办人身份证原件和复印件;
(五)特殊情况需要提供的其它证明材料。
4、以上参考资料来源及更多内容:《杭州市在职职工医疗互助保障办法》(杭总工办〔2015〕43号)
⑷ 杭州医保看病怎么报销比例
杭州医疗保险报销比例在80%左右,具体参考标准如下:
(1)国家公务员、参照依照公务员管理的参保人员符合基本医疗保险的,可以先从个人帐户中刷卡支付普通门(急)诊医疗费,个人帐户用完后,继续刷卡就医,并用现金支付后,可回单位按补充医疗规定报销。
(2)企业单位参保人员符合基本医疗保险的普通门(急)诊医疗费应通过企业为其建立的个人帐户支付,企业建立的个人账户额度不得低于《暂行规定》中的标准;不足支付时可通过企业建立的补充医疗解决。
(3)基本医疗保险关系剥离的退休人员和实行门诊统筹后退休的人员,符合基本医疗保险范围的普通门(急)诊医疗费,先用个人帐户支付。当年个人帐户用完后,超过1000元以上部分补助50%,最高支付限额10000元。未领取西湖医保卡的上述退休人员,符合基本医疗保险规定的,超过(个人帐户+1000元)以上部分,可凭一年度发票和费用明细清单及病历,于次年3月份到社险办医保科报销。
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