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杭州门诊医保怎么报销

发布时间: 2022-01-20 15:17:21

㈠ 杭州医保门诊可以用吗

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

1、如何使用证历本才能享受医保待遇?
在杭州市参加基本医疗保险后,凭本人的证历本、市民卡(非杭州地区户口为社保卡)到杭州市医保定点的医院药店看病买药,进医保系统自动结算。
2、证历本遗失如何补办?
证历本遗失后,带本人身份证和一张一寸近照,到杭州市医保中心(中河中路248号)申请补办,立等可取。
3、参加杭州市基本医疗保险后何时才能享受医保待遇?
从参加杭州市基本医疗保险的次月开始享受医保待遇,本地户口的人员需连续缴纳。所有人员补缴时间不能超过三个月,否则视为中断参保,需连续缴纳六个月后才能享受医保待遇。
4、如何查询医保的个人账户?
医保的个人账户由医保中心在年初一次性打入,到年底进行结算,多退少补。本人可以拨打12333查询个人账户的余额等情况。
5、非杭州户口的人员离职后医保的个人账户可以支取吗?
非杭州户口的人员离职后,医保的个人账户不可以支取,只能办理转移。
6、长期异地工作的参保人员在工作地发生的医药费能报销吗?
在外地工作三个月以上的,应办理医保的驻外登记。在驻外城市的医保定点医院看病买药,先自费再拿回杭州报销。其享受的医保待遇和杭州的相同。
7、未办理医保的驻外登记,在外地产生的医药费能报销吗?
参保人员临时外出期间在当地的医保定点医院产生的医药费可以报销。但是,根据急诊与否、所在城市的级别,先由个人自理10%-20%之后再进行医保结算。
8、医保的起付标准是多少?
在一个结算年度内,在职职工的门诊起付标准为1000元。一次住院起付标准:(1)三级医院为800元;(2)二级医院为600元;(3)其他社区医院等为300元。

㈡ 杭州医保看病怎么报销

你还没有在职单位现在肯定是无法使用的,要有杭州市城镇职工病历本的才可使用,再说报销也是在你交了医疗保险费之后,每年好像有300快会在年初打你医保卡上,然后这个钱用完了,你自费看病花费1000以上才能给你报销百分之多少,这事后话了。
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㈢ 杭州医保门诊怎么报销

医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策,对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新杭州职工医保报销条件,杭州医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!
关于2016杭州市医疗保险报销,从保障人群来看,新《办法》实施后将覆盖职工(退休人员)、城乡居民(大学生、少儿、老年人)等全部人群,实现了人人享有医保的目标。目前,从三级医疗机构到社区服务中心,杭州全市医保定点机构有2000多家,参保人员就医与购药更加便捷。
2016杭州市医保报销比例是多少?最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前76%;在二级医疗机构发生的,退休前80%;在其他医疗机构发生的,退休前84%;在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前82%;在二级医疗机构发生的,退休前85%;在其他医疗机构发生的,退休前88%;在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前88%;在二级医疗机构发生的,退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,退休前92%。18万元以上,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
2016年杭州市医保报销标准,医保报销新政策
报销比例
门诊待遇:
在一个结算年度内,基本医疗保险参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费,先由个人账户当年资金支付,个人账户当年资金不足支付的,由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费,个人承担比例为:在三级医疗机构发生的承担24%;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16%;在社区卫生服务机构发生的承担14%。
住院待遇:
1、承担一个住院起付标准,具体为:三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元,二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元,其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。
2、统筹基金承担的比例为:
住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前76%;在二级医疗机构发生的,退休前80%;在其他医疗机构发生的,退休前84%;在社区卫生服务机构发生的,退休前86%。
2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前82%;在二级医疗机构发生的,退休前85%;在其他医疗机构发生的,退休前88%;在社区卫生服务机构发生的,退休前90%。
4万元以上至18万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前88%;在二级医疗机构发生的,退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,退休前92%。
18万元以上,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
杭州医保报销比例
温馨提示:如有疑问,您也可以拨打劳动保障咨询服务专线12333转1-市劳动保障咨询服务专线人工服务(周一至周五8:45—12:00,13:30-17:00,节假日除外)进行咨询。
报销范围
(一)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。
(二)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。
(三)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。
(四)按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用。
(五)因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用。

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㈣ 杭州医保 怎么报销

可以申请报销,但是必须要在医保指定的医疗机构中才可以申请报销,
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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㈤ 杭州门诊医保报销吗

首先,你要在杭州的医院开一张证明:证明上注明你是转院的(这个是必须的,转院证明)。就算你不是转院的也需要这么份东西,你可以找熟一点医院帮你开这么一个证明。
其次,你要去杭州社保中心登记:注明你要转到异地的哪一家医院就诊(只能是一家医院),所以你要先找到一家你想去的医院,然后在杭州开证明、登记
然后你在外地看病,自费,看好了来杭州报销就是了。
我朋友上个月也生病了,不在杭州看要去上海看,社保就要求我朋友一定要这么办的。
没办法,他只能找了认识的人开了杭州医院的证明,然后去社保报了上海具体的一家医院,他想报两家,可能要选择一下,社保说不行,要不换,要不就一家。

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㈥ 杭州市医保怎么报销

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1、在当事人是在用人单位参保职工社保的前提下,报销时应到指定的职工服务中心结报点办理补助手续;
2、由各级职工服务中心核准后将保障金打入申请人的社保卡,互助周期内应享受的保障待遇,最迟申请补助时间为次年3月31日,逾期则不再受理;
3、申请职工医疗互助保障金需对应提供以下资料:
(一)《杭州市在职职工医疗互助保障金申请表》;
(二)申请“住院和规定病种门诊自负医疗费补助”的,需提供杭州市医保定点医疗机构或医保部门出具的住院和规定病种门诊收费收据、结算单原件及复印件;
(三)申请“重大疾病及住院生活补助”和“女职工特殊疾病补助”的,需提供首次诊断病历本和二级以上医院出具的出院小结、病理报告原件及复印件;
(四)本人及经办人身份证原件和复印件;
(五)特殊情况需要提供的其它证明材料。
4、以上参考资料来源及更多内容:《杭州市在职职工医疗互助保障办法》(杭总工办〔2015〕43号)

㈦ 杭州市的在职职工医保,门诊看病多少才能报销,是不是累计自费超过一千,之后的就能报

在职人员可在杭州市区定点医疗机构和定点零售药店范围内选择就医、购药。在
一个结算年度内,
在职职工符合基本医疗保险开支范围的门诊医疗费,
先由其个人账户当年
资金支付,不足支付时,由个人承担
1000
元的门诊医疗费起付标准,超过起付标准以上部
分的医疗费由在职门诊统筹基金和个人分别承担。

个人承担的比例一般为:在三级及相应医疗机构就诊的,个人承担比例为
24%
;在二
级及相应医疗机构就诊的,个人承担比例为
20%
;在其他医疗机构就诊的,个人承担比例

16%
,其中在社区卫生服务机构就诊的,个人承担比例为
14%

㈧ 杭州市医保门诊报销比例是多少

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报销内容:在一个结算年度内,参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费按以下规定办理:1、先由个人承担一个门诊起付标准,具体为300元。2、门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金承担的比例为:在三级医疗机构发生的,基金承担40%;在二级医疗机构发生的,基金承担50%;在其他医疗机构或社区卫生服务机构发生的,基金承担70%。
缴费标准:少年儿童每人缴纳200元,政府补贴每人300元。其中持有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童免缴。
报销比例已经上面说了。反正一句话,打出来的发票上(起付标准累计)到300元了,就就按照比例报销。后期去社区医院报销的多一点。