A. 金水宝胶囊是列入医保目录没有
是医保药品,2009年版中成药部分第773号的“虫草菌发酵制剂”包括金水宝胶囊(片),不过是乙类,而且有限制:限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化”才会报销。
金水宝胶囊具有抗炎、止咳、祛痰、镇静、促性腺作用;能降低血清胆固醇、甘油三酯和脂质过氧化物,增加心肌与脑的供血,具有轻度降血压、抑制血小板聚集、延长缺氧时动物生存时间等作用,对心脑组织有保护作用。其主要药理作用与青海天然虫草相似。
(1)上海金水宝医保为什么要60多扩展阅读:
基本医疗保险药品是指保证职工临床治疗必需的,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。
甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
B. 金水宝胶囊有医保限制吗
规定不一样,我们这是乙类药
住院使用要先自费10%,之后才按比例报销
咨询当地吧
C. 金水宝是医保药吗。
金水宝是医保药品,是属于医保报销的医保乙类药品,医保乙类药个人要自付10一20%的费用,要看你当地医保规定配金水宝自费百分之多少的规定。
D. 2020年金水宝为什么踢出医保
金水宝药价太高,医疗费用超过了医疗保险的限额。
E. 金水宝片医保报销范围
法律分析:金水宝胶囊不属于医保报销的药物,即金水宝胶囊属于非医保的非处方药。
法律依据:《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 覆盖范围和缴费办法,城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹地区)。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工,可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。
F. 医保金水宝为什么不报销
法律分析:是医保药品,2009年版中成药部分第773号的“虫草菌发酵制剂”包括金水宝胶囊(片),不过是乙类,而且有限制:限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化”才会报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
G. 2021年金水宝片医保报销范围
金水宝片主要是发酵的虫草菌粉组成的片剂药品,主要针对肺脏比较虚或肾虚的患者,长期用有一定的提高免疫力的作用。金水宝片最常用于慢性支气管炎、肺间质纤维化,甚至是反复的肺部感染,具有提高免疫力的作用。
有患者反馈,服用金水宝一段时间,本来是慢支肺气肿的,然后会发现夜间夜尿减少、起夜少,即对肾功能有保护作用。总之,金水宝片有一定的保健作用,可提高肺和肾脏的功能。
金水宝片在呼吸科,可用在肺间质纤维化、呼吸衰竭,还有支气管的扩张、反复感染的患者,包括甚至肺心的患者,还可应用于慢性支起管炎。根据《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》[2010年版](简称《药品目录》),金水宝胶囊不属于医保报销的药物,即金水宝胶囊属于非医保的非处方药,金水宝胶囊可以补益肺肾,秘精益气。
金水宝胶囊用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝酸软,月经不调,阳痿早泄等症;慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。而实际上到了2020年,在公布的基本医保药品目录中成药部分第773号的“虫草菌发酵制剂”包括百令胶囊(片)、金水宝胶囊(片)、至灵胶囊、宁心宝胶囊。也就是说,2021年度范围下,金水宝片是可以报销的。
(7)上海金水宝医保为什么要60多扩展阅读:限定支付范围说明
《药品目录》“备注”栏中对部分药品的限定支付范围,是指符合限定支付所规定情况下参保人员发生的药品费用,可按规定由基本医疗、工伤、生育保险基金支付。经办机构在支付费用前,应核查相关证据。
1.“备注”一栏标有“△”的药品,是基本医疗保险参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品。工伤保险、生育保险用药不受此限定。
2.“备注”一栏标为“限工伤保险”的药品,是仅限于工伤保险基金支付的药品,不属于基本医疗保险和生育保险基金支付范围。
3.“备注”一栏标为“限生育保险”的药品,是仅限于生育保险基金支付的药品,不属于基本医疗保险、工伤保险基金支付范围。
4.“备注”一栏标注“限***和工伤保险”的,是指符合***情况下发生的医疗费用可由基本医疗保险基金按规定支付,工伤保险基金支付不受此限制。
5.“备注”一栏标注了适应症的药品,是指参保人员出现适应症限定范围情况并有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按规定支付。该限定不是对药品法定说明书的修改,临床医师应依据病情需要,按照药品法定说明书用药。
6.“备注”一栏标注为“限二线用药”的药品,支付时应有使用《药品目录》一线药品无效或不能耐受的依据。
(二)西药部分第1.5类涉及的国家免费提供的抗艾滋病用药,不属于国家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用时,基本医疗保险基金方可按规定支付费用。
第1.3.1类和第2.1类中国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物,不属于国家公共卫生支付范围的参保人员使用时,基本医疗保险基金方可按规定支付费用。
H. 金水宝胶囊个人承担多少医保承担多少
你如果想买这个胶囊的话,个人是承担全部费用的,因为这种药并不在医保的范围之内,所以如果你想买,你只能是全部自己出钱。