⑴ 上海地区如何办理大病医保
大病医疗保险是一种集体互助行为,投保人每年向市、区保险局缴纳48元大病医疗保险费,在投保人患大病治疗期间,根据所需医疗费的数额投保人将得到大病医疗保险救助,最高支付限额为15万人民币。这对于一些困难家庭、收入低或者无工作的人群,买不起商业大病保险者来说,无疑是最及时的保障。如何申请办理大病医疗保险?各个地区会有不同的规定,一般情况下要去当地名民政局或者医保中心询问办理,下面以上海市大病医疗办理规范为例,介绍大病医保办理流程。
一、门诊大病医疗登记的范围
1、城保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
2、个保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗。
3、镇保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
二、门诊大病医疗登记的手续
1、参保人需进行门诊大病医疗的,至邻近的区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)(镇保人员至定点区县的医保中心或服务点,下同)进行登记。登记后,才能享受门诊大病医保待遇。
2、办理门诊大病医疗登记时,应携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《上海市社会保障卡》(以下简称《社保卡》)或《社会保障卡(医保专用)》(以下简称《医保卡》)。
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⑵ 上海如何办理大病医保
上海大病医疗保险的办理流程具体可分为以下几点:
一、门诊大病医疗保险的登记范围
城镇居民门诊大病医疗项目包括恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、肾移植后的抗排异治疗、躁狂症、强迫症、癫痫伴发精神障碍、放射治疗、中医药抗肿瘤治疗、重症尿毒症门诊血透腹透;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、精神发育迟缓伴发精神障碍、偏执性精神病。
二、门诊大病医疗保险的登记手续
1、参保人需进行门诊大病医疗保险的,至邻近的区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)(镇保人员至定点区县的医保中心或服务点,下同)进行登记。登记后,才能享受门诊大病医疗保险的待遇。
2、办理门诊大病医疗登记时,应携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《上海市社会保障卡》。
(2)上海如何开通大病保险扩展阅读:
2012年8月24日,国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、民政部、保监会六部门联合发布《关于开展社保大病保险工作的指导意见》。
根据《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号),为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,经国务院同意。现就开展社保大病保险工作提出以下指导意见。
社保大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。
开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。
进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平。
上海社保查询网-大病医保登记
⑶ 上海农保大病怎么办理流程
大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。
大病医疗保险需要缴纳的资金:
大病医疗保险年度城乡居民医疗保险缴费金额已经明确,农村医保和未成年人医保金额为50元/人,城镇居民医疗保险200至700余元不等。
大病医保办理流程:
(一)个人存档人员
1.大病医保险费用的收缴
依据当年的收费标准,收取保险费用
(1)对于存档前有缴费记录的,需要原企业办理认定手续
(2)写大病医疗保险登记表,协助选择定点医院
(3)开票、收取大病医疗保险费
(4)签定大病医疗保险协议书
(5)收费后返回收据后,赋予医疗卡编号
(6)月底前做报表,经主管领导和财务审核盖章
(7)上缴当月收取的医疗保险费用
2.建立大病医疗保险台帐
(1)按要求填写医疗保险台帐,贴照片
(2)核对后盖章
(3)装订成册
3.办理大病医疗卡
(1)按要求填写医疗保险卡,贴照片
(2)盖章
(3)压封
(4)办理参统人员取卡
4.输入微机
(1)将当月参统人员的基本情况输入微机
(2)打印当月参统人员花名册
5.医疗费报销
(1)审核参统人员发生医疗费用后,所持的报销材料
(2)填写拨付大病医疗保险申请表
(3)主管领导审核后盖章
(4)到社保中心办理报销事宜
(5)到社保中心领取报销分割单
(6)通知参统人员领取报销费
6.大病医疗关系转移和清算
(1)按要求转移大病医疗保险关系
(2)对于失业和死亡人员按要求程序办理清算退费手续
(3)通知退费人员领取所退费用
(二)集体存档单位
1.大病医疗保险费用收缴
(1)单位立户核定缴费基数
(2)发放有关材料并指导用人单位填写,做好相关政策咨询,协助定点医院选择
(3)开票,收取大病医疗保险费
(4)签定代理代办大病医疗保险协议书
(5)对收费后返回收据后,赋予医疗卡编号
(6)按月做报表,经主管领导和财务审核盖章
(7)按月代缴参统单位医疗保险费
2.建立大病医疗保险台帐
(1)收取单位填写的医疗保险花名册
(2)核对后盖章
(3)装订成册
3.办理大病医疗卡
(1)收取单位填写的医疗保险卡
(2)核对后盖章
(3)压封
(4)通知单位领取医疗保险卡
4.输入微机
(1)将单位的缴费情况输入微机
(2)按月做表,并输入微机
5.医疗费报销
(1)审核参统人员发生医疗费用后,所持的报销单据
(2)填写拨付大病医疗保险申请表
(3)主管领导审核后盖章
(4)到社保中心办理报销事宜
(5)到社保中心领取报销分割单
(6)通知单位领取报销费
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑷ 上海退休人员大病医保怎么办理
法律分析:大病医疗保险的办理需要根据以下几个步骤,具体如下:
第一、申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写保险申购单。
第二、选择缴纳方式。可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。
第三、办理或提交一张活期银行卡,用于以后缴纳保费或领取保险金。
第四、阅读并签订投保合同。投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款,确认无异议后签字。
第五、缴纳保费。签订保险合同后,参保人需先缴纳第一次保险费用,若是按年缴纳,则以后每年都需缴纳相应的保费。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
⑸ 上海大病医保怎么办理
上海大病医疗保险办理步骤:投保人携带自己的身份证明到保险公司营业大厅选择大病医疗保险产品,填写保险申购单;选择一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等缴纳方式;办理或提交一张活期银行卡;阅读并签订投保合同;缴纳保费。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。