‘壹’ 上海医保个人账户用完了怎么办
摘要 您好,当年账户资金用完后,需个人承担门急诊自费段1500元,超出部分,若在一级医院就医由附加基金支付65%,在二级医院就医由附加基金支付60%,三级医院就医由附加基金支付50%,其余部分个人自费。
‘贰’ 上海医保卡的钱用完了
上海医保城保个人账户分为两部分,当年账户和历年账户。
当年账户,可以支付门急诊费用(门诊和急诊一样)。打个比方,你当年账户有1000元,你门急诊就医,1000元以内的,从当年账户内扣除,不需要个人付现金。
历年账户,可以支付门急诊和住院需要你个人支付部分,包括自负段和共付段内。打个比方,你去看门急诊的时候,当年账户内的1000元已经全部用完了,你历年账户还有500元,那么,这个500元,可以抵充你门急诊的1500元起付线。即,在这个1500的门急诊自负段内,你先用历年账户支付500元,再用现金支付1000元,然后,1500以上的部分就可以按照比例支付了。
自负段和共付段的问题。
在职职工门急诊和住院的自负段各是1500。门急诊的自负段是指当年账户用完后,你需要个人百分百承担1500,1500之后的费用再根据相应的比例打折。
住院的自负段,在职职工如果发生住院,前面的1500需要先自己承担,1500之后的费用,扣除自费和分类自负,个人承担15%,医保承担85%。
共付段是1500之后个人和医保共同承担的费用了。
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‘叁’ 上海医保卡里的钱用完了怎么办
一般的医院都是可以用医保卡的,你先挂号,挂号的时候就要求出示医保卡,你给工作人员,然后他会刷卡,让你付相应的挂号费,挂号费要看医院等级的,一级医院好像自己不承担费用直接卡里扣除的,如果卡里“当年账户”有钱,那么就是直接用里面的钱,用光了就是自己承担了,当然如果配的药不属于医保范围,那么就必须自己承担所有药费。
报销问题的话,如果是在职职工,卡里的钱用完之后,要自己承担1500元,之后享受50%的待遇。“历年账户”里的钱是住院的时候扣的,所以如果历年账户里有钱当年账户里没钱,看病的时候不会动用历年账户的钱,当年账户钱用完了就必须自己付,直到满1500元为止
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‘肆’ 上海医保卡里的钱用完了要自费多少才能重新报销能报销多少
咨询记录 · 回答于2021-11-14
‘伍’ 上海社保卡里的钱用完了,然后看病超过1500元自付以后可以报销,这个报销是自己跑去发票报销还是自己扣的
镇保的门诊只能使用账户资金,医保卡的钱用完了,就是自费了,不能报销。如果住院的话,首先要自己支付起付线(同一个医保年度里,第一次住院是1168元,以后每次是584),然后报销80%,超过28万以上的金额,报销20%不知你缴纳的是五险一金还是三金,待遇是不同的。你可以耐心看一下下面的详细说明。
【一】缴纳五险一金的如下:
门诊:在职职工一年内门急诊就医所发生的符合本市城镇职工基本医疗保险规定的费用,由其个人医疗帐户当年计入资金支付, 不足部分由个人支付至门急诊自负段标准,标准为1500元,超过部分由附加基金按一定比例支付, 即:在一、二、三级医疗机构门急诊的,分别由附加基金支付65%、60%、50%。
门诊大病:职工在进行重症尿毒症透析、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗所发生的医疗费用, 由统筹基金支付85%。其余部分由其个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由职工自负。
住院(含急诊观察室留院观察):在职职工一年内住院就医所发生的符合本市城镇职工基本医疗保险规定的费用, 设住院起付线1500元,住院起付线以上的医疗费用由统筹基金支付85%。
【二】缴纳三金的如下:
门诊:建立个人医疗帐户(门诊专用),可用于本市医保定点药店购药和本市医保定点医疗机构门急诊就医,用完为止。
住院:非城镇户籍外来从业人员住院或急诊观察室留院观察所发生的医疗费用的支付,按《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的相关规定执行。
非城镇户籍外来从业人员暂不享受门诊大病和家庭病床医疗待遇。
家庭病床:家庭病床所发生的医疗费用,由统筹基金支付80%,其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由个人自负。
‘陆’ 上海医保卡余额用完
余额用完后还的继续用卡看病,先进入个人自负段,这时看病的费用全部有个人自理,大约在1500元左右,超过1500元后再看病,根据医院的等级不同,个人只要付10—20%左右的钱。
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‘柒’ 上海医保卡里面的钱用完,在看病还能报销吗到哪报销
摘要 亲您好,可以报销的,医保卡里的钱用完了,只要医保没有中断,那就还能报销。所谓医保卡里的钱用完了,一般指个人账户的钱用完了,其主要用于支付自费费用,如普通门诊、买药等,而在进行住院等医疗费用报销时,用的是医保卡统筹账户,因此,即便个人账户的钱用完,也只影响参保人自费费用的支付,但不影响统筹账户的报销。
‘捌’ 上海医保卡余额用完了怎么办
1、附加支付是指医保按比例支付也就是帮你报销的部分,上海医保一般是每年四月一日注入账户资金。
2、地方附加支付是在你使用完当年账户以后,且支付满当年自负段以后,医保为你报销的部分。
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‘玖’ 上海医保卡当年余额用完了
上海医保卡余额是不会清零的。每年的三月底四月初医保局会把今(当)年的医疗费打进你个人医疗费帐户,去(隔)年未用完的医疗费转到你个人历年医疗费栏目积存(累计),把隔年与当年的医疗费分开存放,这就是所谓的清零。隔年的医疗费不再在今年的医疗费帐户出现,医保局不会吃掉你的医疗费的,请放心。你的医疗费等用完今年数额后,接上去用历年的积存数额。
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