① 护士三查八对四看一留意是什么
三查八对(一留意):
三查:查备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。
八对:对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时刻、用法、药品无效期。
一留意:留意用药后的反响。
三查八对是临床和护理上的一个名词,就是要提示医务人员在职业中仔细核对。这一制度的实行,很大水平上减少了护理过失的发作,保证了护理质量。
扩展材料
查对制度:
1、临床科室
(1)、开医嘱、处方或停止医治时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
(2)、执行医嘱时要停止“三查七对”。
(3)、清点药品时和运用药品前,要反省质量、标签、生效期和批号,如不契合门槛,不得运用。
(4)、给药前,留意讯问有无过敏史;运用毒、麻、肉体药品时要经过重复核对;静脉给药要留意有无蜕变,瓶口有无松动,裂痕;给多种药物时,要留意配伍忌讳。
(5)、输血前,需经两人查对无误后,方可输出;输血时须留意察看,保证平安。
2、手术室病人查对制度
(1)、接病员时,要查对科别、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术称号及部位(左右)及其标志、术前用药等状况。
(2)、手术人员手术前在次核对科别、住院号、姓名、性别、诊断、手术部位、麻醉办法及用药。
(3)、有关人员要查无菌包内灭菌目标、手术器械能否完全,各种用品类别、规格、质量能否契合门槛。
(4)、凡体腔或深部组织手术,要在缝合前由器械护士和巡回护士严厉核对大纱垫、纱布、纱卷、器械数目能否与术前数目相符,核对无误后,方可告诉手术医师封闭手术切口,严防将异物脱漏体腔内。
3、药房查对制度
(1)、配方前,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、处方日期。
(2)、配方时,查对处方的内容、药物剂量、含量、配伍忌讳。
(3)、发药时,实行“四查一交代”:查对药名、规格、剂量、含量用法与处方内容能否相符;查对标签(药袋)与处方内容能否相符;查药品包装能否完好、有无蜕变、安瓿针剂有无裂痕、各种标志能否清楚、能否超越无效期;查对姓名、年龄;交代用法及留意事项。
4、输血科查对制度
(1)、血型鉴定和穿插配血实验,两人职业时要“双查双签”,一人职业时要重做一次。
(2)、发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、住院号、姓名、性别、血型、穿插实验后果、血瓶号、采血日期、血液质量。
(3)、发血后,受血者血液标本保存24小时,以备必要时查对。
5、检验科查对制度
(1)、采取标本时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、反省目的。
(2)、搜集标本时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
(3)、检验时,查对检验项目、化验单与标本能否相符。
(4)、检验后,复核后果。
(5)、发报告,查对科别、病房。
6、放射(CT)科查对制度
(1)、反省时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。
(2)、医治时,查对科别、病房、姓名、部位、要求、时刻、角度、剂量。
(3)、发报告时,查对反省项目诊断、姓名、科别、病房。
7、针灸科及理疗科查对制度
(1)、各种医治时,查对科别、病房、住院号、姓名、性别、年龄、部位、品种、剂量、时刻。
(2)、低频医治时,查对极性、电流量、次数。
(3)、高频医治时,反省体表体内有金属异物。
(4)、针刺医治前,反省针的数量和质量,取针时,反省针数和有无断针。
8、供给室查对制度
(1)、预备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。
(2)、发器械包时,查对称号、消毒日期。
(3)、收器械包时,查对数量、质量、清洁处置状况。
9、特检科室(心电图、脑电图、超声波)查对制度
(1)、反省时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、反省目的。
(2)、诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、反省后果。
(3)、发报告时,复核科别、病房、住院号、床号、姓名、性别、年龄、反省项目、后果。
其他科室应依据上述门槛肉体,制定本科室职业查对制度。
参考材料来源:
② 上海看病人有什么特别的禁忌吗
其实除了少数民族外,在国内看望病人的风俗差别不是非常大,几个大的禁忌如下:
1、 时间上,不要选择病人休息、用餐的时间。
2、 人数上,不宜过多,一般不超过4人,最好别带小孩(小孩现场容易“失控”,哭闹也会给病人不好的影响)。
3、 送礼时,个人建议别送鲜花,有的病人会过敏,而且鲜花谢了以后会给病人不好的联想,送点水果、营养品都可以。
4、 另外,无论是选礼品还是见面用语,都不要犯“口忌”,礼品名称和用语都不要涉及“死”、“病”、“刀”、“离”、“霉”、“完了”等词语甚至同音字。相反送礼讨口彩,病人会很喜欢,像现在广告里张国立那个“看病人送初元”就是借“出院”的谐音,加上它能够帮助伤口愈合,据说现在很受欢迎。
5、 另外在病房里别抽烟,不要喧哗,不要呆太久(如果病人有人陪护,探视不宜超过20分钟)。
③ 护理查房关键问题
护理查房关键问题大全
对于护理来说,查房是最重要的护理活动。因为通过查房,可以了解病人治疗护理措施的效果,以及低年资护士工作不完善的地方,了解病人没有被发现的问题和需求,由有经验的上级护师做出及时准确的修正和指导。护理查房也是护患沟通的高级层面,能使患者感受到更安全和更被关注的专业护理。
1、护理查房不是为了检查
在全国的各级护理质量评价标准中,均将护理查房限定了次数,而且大多定为每月1~2次,即使是这么少的次数,很多护士长还是不能完成,或做了也没有记录。
作为护理查房这个最重要的护理活动,是护理单元上级护师对重患及特殊病人专科护理的把关过程,凡是重患和特殊病人都应进行护理查房,像医生那样,绝不是一、二次查房能解决的,不管检查标准如何规定,护士长应将执行上级护师查房当成和质量检查一样重要的事情,只要有重患都要及时进行护理查房,也可以像医生那样每周进行一次重患的临床查房。
2、上级护师应具有查房能力
护士工作治病救人,不是机械工人,需要上级护士对下级护士像医生那样把关,有经验的护士长和有经验的上级护师都应熟练进行护理查房,能够发现护理缺欠,能够指导护士工作,护理查房能力应是主管护师以上人员应具备的基本能力。
护理查房不能仅限于护士长,应发挥更多主管护师以上人员的能力,在病区把好病人护理质量关,护士长及高职称护士应在熟练、专业的护理能力基础上,具有护理查房能力,以查房提高病人护理质量,保证病人护理安全。
3、护理查房的核心是病人
护理查房的重心是病人,决不是责任护士,是了解责任护士的护理质量,以及为其解决问题的过程,查房中要体现以病人为中心,而不是以疾病为中心,是了解患病的人的各种不适或痛苦,我们给予的治疗和护理的.效果和需要修正的地方。同时,也应了解病人治疗护理过程的体验和效果,以及需要我们进一步提供的护理服务,还有希望和需要我们下一步做的以及修正的护理服务。所以在查房中尊重病人的感受与病人的沟通是必须的。
4、查房要携带病历及需要的检查资料
上级护师应了解本病房的病人情况,在查房时,责任护士应备好病历及相关检查资料,在查房过程中及时准确地为上级护师提供所需要的病人资料。避免只由责任护士报告,没有客观资料的游击式查房。
5、查房是解决问题不是作秀
由于护理查房目前只限于检查要求,所以病区护士长多数是为了完成任务,还由于不常进行,在护理查房时大家都像在表演一样,不放松、不自然,特别在有人参加和检查时。
各级护士要建立护理查房是为病人和责任护士解决问题的好机会的心态,要像医生那样积极主动地要求上级护师查房,将护理查房作为质量管理、执行核心制度最重要的护理活动,时间久了,就会锻炼出更专业的责任护士。
6、上级护师应清楚告知病人及责任护士查房目的
上级护师在对患者进行查房时,要告知病人及责任护士查房的形式及目的,要用人文关怀的主导思维关心和尊重病人,主动与病人沟通,各项体格检查操作前要告知病人或沟通并取得同意,避免见病不见人,检查不告知,查体不说话,提问题只和护士交流,或对病人进行提问等。
在查房过程或离开病人前,查房者应对病人病情进行简单交流或健康指导,使病人对自己的病情做到心中有数,不要只对护士讲解和交流,冷落病人或使病人感到迷茫。
7、责任护士的报告应按查房类型及现存问题进行
责任护士应熟悉自己的病人,特别对病人现存的问题和不适要非常熟悉,能准确精炼的按照程序报告病情,即让查房者了解病人情况,也使病人感受到自己是在接受一位非常专业的护士的护理,通过查房中责任护士的表现,使得病人更加信任责任护士。
责任护士报告病情的顺序应为:病人自然情况、病人阳性化验和检查项目、正在进行的每项治疗、护理,病人现存的护理问题(根据查房形式可以更多),以及针对问题采取的护理措施、护理效果,以及需要上级护师协助解决的问题。
忌机械的按照书本程序,报告并没有为这位病人实施的护理措施和护理计划。
8、责任护士提出需要指导的问题要与病人紧密相关
护士查房是提高病人护理质量的形式和过程,也是责任护士学习和提高的过程,作为责任护士要主动提出需要改进和需要指导的问题,但问题一定是该病人护理中的难点和效果不好的问题,是病人正在存在的护理问题,不要为了提问题而提问题,不要提与病人当前护理无关的问题。
9、查体应专业,查后应总结病人的情况
查房者的查体动作一定要专业,要请医生指导学习,避免查体的不规范和不专业,在病人面前失去威信,影响查体效果。在查体后,要将查到的阳性结果总结告知大家,使患者和责任护士了解,特殊情况例外。
10、讨论的问题应和病人现存问题有直接关系
查房中的讨论,应避免机械地将讨论作为必须的程序,如果是正式的大查房,就要针对病人现存的护理问题和效果进行讨论,以使大家深入了解该病人的有效护理方法,了解为什么这样效果会好,即使讨论理论问题,也一定是病人实际和问题,而不要讨论很多与病人没有关系的理论,浪费时间,将业务查房当成了业务学习。
如果其他护士提出问题,也应是与病人有直接关系的问题,忌与病人无关的理论学习。
11、适时结束,避免时间过长
护理查房的时间,临床查房可以为10~20分钟,个案查房也要在30~40分钟内,特殊病例讨论除外。查房者要掌控查房程序与时间,即要将问题讨论清楚,又要抓紧时间,在有限的时间里进行有效的查房。
责任护士的报告也要精练准确,报告事件不要超过5分钟,护理查体也要抓紧,如果生命体征刚刚测过,可以不再测量。
12、查房者提出的前沿信息及指导是查房的关键
查房者对病人护理措施进行修正指导,对重患查房时要介绍前沿信息和护理方法,对患者的健康指导交流是护理查房的三大要素,具有查房能力和资格的护师应努力专研业务,积极学习收集、研究最新指示和总结护理经验,对下级护士起到导师的作用,对病人起到专家的效果。
13、查房记录简化,指导意见是关键
经常见到护理查房记录将责任护士的陈诉全文记录,有的甚至当时不记,过后由护士编写或照本抄写,记录了很多病人的护理过程和理论,既无意义又浪费很多时间,而且明显是编写的。
护理查房记录,可以记录病人存在的护理问题、责任护士提出的需解决的问题,更重要的是要记录查房者对责任护士的指导,和对病人护理需要修正和采取的新措施,还有记录查房者对该病人护理的前沿信息和知识,记录不需要过多篇幅,而在于记录中的重要信息资料,像医生记录那样,是指需要下级护士修正和采取的新护理措施。
;④ 在手术室接病人时要查对什么项目
1.根据病人手术时间核对病室、床位、病人姓名后,提前30分钟或1小时将病人接到指定手术间。
2.检查术前准备是否完善,如:术前用药、禁食、合血、出凝血时间、HbsAg、记账单、灌肠、插胃管、导尿管、照片、更换衣服、家属签字等,并注意不带贵重物品入室。无导尿管病人应嘱病人排尿。
3.检查手术所需用物是否准备好,如:病历、合血单、记账单、输液筒、开关夹、胸腹带、特殊用药、X光片等,并带人手术室。
4.接台手术,提前30分钟电话通知有关病室作准备。医师在病室等候,待病人接人手术室后,医师随即进人手术室。
5.手术结束后,将病人随同病房带来的一切用物送回病房,并与病室接班护士当面交清。由术者、麻醉医师、手术室护士、工人一起护送病人,以防回病房途中发生意外,包括局麻病人。
6.接送病人时注意病人安全。尤其是特殊病人,如:左房粘液瘤、神志不清、脑危象、严重外伤、休克等随时有病情变化的病人应有一名医师陪同护送至手术室,以保证病人安全。
7.若病室术前准备不完善,手术室可拒绝接病人,待完善术前准备后由病房护送至手术室。
8.每天早上7:15开始接病人,请各病房在上午7时以前做好术前准备。
⑤ 现在住院要做什么样的全面检查
住院病人需要落实常规检查项目,住院病人检验常规项目:
1、血常规;
2、尿常规;
3、便常规;
4、肝功能;
5、肾功能;
6、血糖;
7、乙肝、丙肝;
8、HIV、梅毒抗体(住院手术、输血、做胃肠镜检查的病人必查, 普通住院病人、门诊手术、门诊做胃肠镜的病人第8项酌情检查);
9、其他常规检查项目: 心电图、胸透;
10、外伤病人常规项目:根据病情需要选择 CT、B 超、X 线摄片等检查,检 查要全面不能遗漏,对检查有阳性结果的要定期复查。
⑥ 现在去上海六院看病要查核酸吗
至2020年7月,去医院不要进行核酸检测。
上海市卫健委4月22日发布消息称,为支持企事业单位和学校复工复产复学,满足社会需求,本市单位或个人可按照自愿自费原则,在相关检测机构预约开展新冠病毒核酸检测,浦东有七家医院接受预约,分别为东方医院,第七人民医院,公利医院,浦东医院,浦东新区人民医院,周浦医院及浦南医院。
(6)左上海病房看病人要查什么扩展阅读:
核酸检测注意事项:
为避免出现呕吐情况,采样前2小时请勿进食。
为避免影响检测结果,采样前30分钟请勿吸烟、喝酒和嚼口香糖。
为减低到院交叉感染风险,所有到院检测者需戴口罩和准备一个备用口罩。
所有等候检测人员一定要保持1米以上距离,避免交谈。
采样、取报告时需携带患者身份证及收据,人证合一。
参考资料来源:网络-核酸检测法
参考资料来源:人民网-记者在沪体验核酸检测:费用240元,两种采样法,8小
至2020年8月,去医院不用进行核酸检测。
上海卫健委4公布5月22日,消除速率,对之说,支持企事业单位和学校回到工作和生产恢复教育满足社会的需要,市政单位和个人可以按照自愿的原则自费在相关测试机构预约进行冠状病毒核酸检测,在浦东新区,东方医院,第七人民医院,公立医院,浦东医院,浦东新区人民医院,周浦医院和普那医院有7家医院接受预约。
核酸检测的物质是病毒的核酸。核酸检测是查找患者的呼吸道标本、血液或粪便中是否存在外来入侵的病毒的核酸,来确定是否被新冠病毒感染。因此一旦检测为核酸“阳性”,即可证明患者体内有病毒存在。
⑦ 病人住院期间是否可以查病历
要是患者本人的话,应该是可以查看病历的(其他人包括家属都须有患者本人的授权书才可以)。一般来讲,患者可以查看的病历包括检查化验单、诊断书、医嘱、入出院记录等(就是常说的客观病历),病程记录一般不在包括内(常说的主观病历)。不过为了在架病历的管理,医院一般都是要等出院病历归档以后才能让患者复印查看的。
⑧ 去新桥医院住院部看病人需要去做核酸检测吗
现在去住院还是需要做核酸检测的,核酸检测现在已经进入了医保是免费的
⑨ icu病房对脑血栓的病人每天例行检查哪些项
化验上:血常规、凝血象、生化综合。必要的时候还得查血脂、降钙素原等。
查体:血压、心率、体温、意识、肢体的活动、肌力、皮肤有无压疮等等。
影像方面得看疾病发展程度,平稳的话不用天天查,根据神经内科医生意见复查。
其他还得看有没有合并别的疾病,比如吸入性肺炎,得查痰液的培养及涂片。肢体活动障碍的,还得查看肢体有无水肿,是不是出现静脉血栓了。
⑩ 护理中业务查房需要哪些内容
业务查房
1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
2、查基础护理、专科护理落实情况。
3、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。
要求
1、护理部组织每季全员业务查房一次。
2、科护士长或病区护士长组织业务查房,一年10次。
3、科、病区护士长参加医生查房每月1-2次。
4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。
查房方法与内容
查房前 2 ~ 3 天,查房主持人( 科室护士长或护理部主任) 将所要查房的病历告之病房内的带教老师及全体护生,并指定护生报告病例,使她们在查房前熟悉患者病史、治疗及护理过程,阅读与所查房疾病有关的书籍、资料。
指定护生简要报告病历,内容包括患者的一般情况、入院时间、主诉、诊断、治疗及护理经过等。然后,带教老师对患者进行体格检查,包括生命体征、眼睑、口唇、皮肤、黏膜、四肢、关节等情况,重点查看专科情况。带教老师边查边向护生讲解要领及阳性体征的意义。