Ⅰ 上海哪家医院在呼吸科最有权威进行支气管扩张手术比较好的
支气管扩张症是一种常见的慢性支气管疾病。病变由于慢性炎症的支气管及其周围肺组织，支气管壁损坏变形和持久的扩张。本病多发生于青少年和儿童，男性多于女性，可以由各种原因引起的。
1，病因
（1）支气管感染和阻塞支气管，反复的肺部感染，支气管阻塞，造成损害支气管壁，变形和扩展。多见于左肺下叶和右肺中叶。修长的左下叶支气管心脑血管压迫，容易造成排水不畅，继发感染，它周围的右肺中叶淋巴授予，但也容易排水不畅引起的支气管扩张。
（2）肺纤维收缩和胸膜固定术，使病变入侵牵引和扩张支气管壁损坏。如肺结核，肺脓肿，胸膜纤维化。
（3）先天性支气管发育不全。难得的是，多呈囊状，常与鼻窦炎，右位心的存在。
2，临床表现
约80％的患者10岁前发病，多数儿童患百日咳，麻疹，支气管肺炎的病。大约有1/3的情况下，有急性呼吸道感染反复发作的历史。的严重程度，症状的轻重的支气管疾病分类和感染的程度。
（1）慢性咳嗽，咳大量脓痰：约50?90％的患者具有典型的咳嗽，咳脓痰。早期的打火机可以完全无症状，本病及合并感染的进一步发展，增加咳嗽，痰量增加，每天可达100??400毫升，黄绿色，通常可以分为三个痰放置几个小时后泡沫样痰上，中，混浊粘液，和地下的脓性坏死组织。伴有厌氧菌感染，可有臭味，患者经常改变姿势（如早晨或晚上睡着了）咳嗽加重，痰更多的是因为支气管扩张感染的纤毛破坏粘膜的遭遇后消失，失去清除分泌物，造成积聚的分泌物，位置的变化时，分泌物接触到正常粘膜，引起咳嗽反向，使大量脓性痰咳出。
（2）咯血咯血特征的疾病，占约50％至75％，痰中带血丝到大咯血咯血的数量范围，往往是因为压力较高的小支气管动脉破裂引起的血，突然喷射到数百甚至数千毫升出血量，出血血管降血压和收缩，能自动止血。咯血和程度，疾病的程度不一定成正比。部分患者咯血咳嗽咳痰明显，患者一般情况好，这种类型的“干性支气管扩张的主要症状。
（3）发热：患者反复感染，可引起全身中毒症状。早期可选发热，当分泌物引流不畅炎症扩散，引起肺炎，肺脓肿，胸膜炎或脓胸，患者可以出现高热。
（4）其他症状：患者病情加重，食欲不振，体重损失。可能会导致儿童生长发育和营养不良，少数患者可有继发性淀粉样变。
（5）体征：早期支气管病变轻，范围小，可无明显的迹象咳痰，可以听到明显的病变，在病变和持续性湿罗音，罗音可暂时消失。长期病患者约1/3的人，有可能是杵状指（趾）。
3，诊断
（1）根据历史。过去患过百日咳，麻疹，肺炎，肺结核，肺部感染，慢性咳嗽，稍大量的脓性痰，咯血和呼吸道感染等症状，痰站在三点后细菌培养有细菌生长。
（2）肺局限性固定的罗??音，持续时间较长的杵状指（趾）。
（3）胸部X-线检查常表现出明显的标记，增加粗乱，纹理有的管状透明的阴影支气管壁增厚，称为轨道的标志。支气管
（4）：最重要的一步，支气管扩张症的诊断，明确病变性质，程度和范围。
4，治疗和护理
支气管扩张的治疗原则是的消除致病促进痰液排出，控制感染，和其他内科保守治疗，如果必要，手术治疗。
（1）一般护理：支气管扩张感染严重，并伴有发热和全身反应与咯血患者应卧床休息，保持病房环境清洁，安静，空气清新，准备更换床上用品和保持床单位整洁。热时，照顾病人发高烧，出汗较多的患者，应注意液体，以防止脱水。口，及时清理分泌物，口腔护理，保持口腔卫生，防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多像吃，食谱应选择以满足病人的生理和能量需要应该被给予高蛋白质，高热量，多维生素，易消化的饮食，补充了身体消耗，提高机体的抵抗能力的疾病。
（2）去除病因：不少支气管扩张症患者的慢性鼻窦炎，牙龈炎，齿槽溢脓，慢性扁桃体炎，经常有脓性分泌物进入支气管支气管反复感染，必须先移除这些障碍，避免诱发因素。
（3）密切观察痰量，气味，颜色和分层，及时采取痰送样品进行测试。
BR />（4）积极抗感染，保持呼吸道通畅：
①根据病情及痰细菌培养和药敏试验，使用敏感抗生素全身用药和局部用药。患者使用到超声雾化吸入治疗的抗生素和糜蛋白酶，以达到消痰，湿化呼吸道咳嗽，痰多，粘稠的粘液目的。保持呼吸通畅
②排除气管内分泌物，减少气道和肺支气管内的痰液中的积累去除细菌生长的地方，医院的感染控制的主要部分。
（5）支气管引流的护理方法：首先，应给予祛痰更容易咳出痰液变稀，以减轻支气管感染和全身毒性。指导的患者根据病变同侧向上的部位，开口向下，深呼吸，咳嗽，并辅助拍背，气管内分泌物振荡重力排出，必要的雾化吸入，效果更好。患者为体位性排水应禁食2?4倍每天，每15至20分钟。对于排水系统，以观察病人的呼吸，脉搏和其他的变化，如果任何困难的呼吸，心慌，寒冷的汗水和等症状应停止排水，给半卧位或平卧的氧气。的排水完成后应帮助清洁口腔分泌物的患者。
（6）的支气管血管造影护理：为了明确支气管扩张症的程度和部位，常常依靠支气管。明确的目的和注意事项，患者术前对比，解除的关注和张力的合作。术前禁食水，碘过敏试验。术后咽喉反射恢复进食后，引起呛咳，误吸，应也做深呼吸，咳嗽，以方便的造影剂排出。
（7）咯血的护理：
①密切观察病情变化。少量的咯血嘱患者安静休息，准备精神病护理，解除焦虑的状态，可加用少量的镇静剂。
②咯血救援的护理。大咯血应安慰病人，保持冷静，积极治疗与医务人员，防止窒息。首先要准备好抢救物品和药品，如吸，粗吸痰管，氧气，气管切开治疗包，止血剂。将受影响侧卧头，头偏向一侧，并尝试吐了血，保持呼吸道通畅，必要的吸痰管吸引。快速建立静脉通道，给予垂体叶素静脉冲涓流，使全身小动脉收缩，回心血流减少，降低肺循环停止的肺部出血，静脉注射垂体加压素应调整输入速度，观察血压的变化，速度过快易发生恶心，呕吐，血压升高，增加心脏率，因此，高血压，冠状动脉心脏疾病的患者禁用。大咯血突然停了下来，病人是苍白的蓝色，心中沉闷，你应该考虑窒息的可能性，患者必须立即放置在头低脚高拍背，原油吸引气管导管吸出血液凝块，气管插管吸引或气管切开术，解除梗阻，同时也让血液输血，补液，抗休克治疗。选择性支气管动脉栓塞术护理
（8）：经过医生治疗的患者相比，咯血，也应考虑到出血部位的血管内血栓形成的方法可以节省超过危重患者大咯血，X-射线，导管经股动脉插入支气管动脉，腹主动脉，主动脉造影剂注射，以确定出血部位，然后将切成片明胶海绵顺管道填充到出血部位的上方，止血，这种方法效果很好，术后患者需卧床休息，抗感染治疗，加强营养，继续观察有无咯血。
（ 9）手术治疗：反复咯血患者，病变和治疗的局限性没有更好的缓解症状，一般情况下，心肺功能，肺叶切除手术治疗可以取得较好的治疗效果，后胸部术后护理的要求。
/> 5，预防
支气管扩张症是可以预防的，首先应积极早期治疗婴幼儿呼吸道感染，传染病如百日咳，麻疹疫苗接种，减少支气管扩张诱因疾病的发生。
Ⅱ 结核性胸膜炎请教知名胸外科医生
本人算不得知名医生，但是目前还在胸科，一家之言仅供参考，问下你术后抗炎抗结核治疗系统吗？因为你的原发病是结核，要是结核不控制复发的可能是有的，我们科昨天做了一个和你类似的患者，目前在治疗中，个人经验，术后患者系统抗结核治疗最少要三个月，一般是要6—9个月才能临床治愈。
识轌寒阳
回答采纳率:20.3%
2008-11-12
20:14
有可能是术后改变，造成的局部瘢痕，再加上可能伴有的胸膜炎会产生少量胸水的，可以抗结核治疗后复查，外科手术解决的是切除你增厚的胸膜，并不能完全治疗好你的结核，所以还是要抗结核治疗的。
寒冰
回答采纳率:13.2%
2008-11-12
20:48
我是黑龙江省结核病防治院的一名医生！但不是胸外科的！可大部分患者还是以结核病为主，你可以到医院院来，胸外科主任姓闫，找他详细咨询！！！
Ⅲ 在上海看胸膜炎到哪个医院
我在东莞工作哦。。。上海我不熟悉。。。胸膜炎可大可小，尽快去医院看看吧。。。看呼吸科
Ⅳ 关于胸膜炎的问题
是结核的话就要抽水,吃药,不用担心,结核药一上,烧就退了.可能要用链霉素,强的松,利福平等药.有的人吃了药可能有反应.
你妈妈的肝脏和肾有问题没?这些药对肝脏不好,肝有问题的话,医生都不敢用药.就是肝脏没问题,吃了药后都要一个月去检查一次肝功.
Ⅳ 我确诊为胸膜炎，医生让我住院治疗，请问胸膜炎必须住院治疗吗有什么好的治疗方案吗
真正的专家不敢根据您这简单描述就诊断，您这症状足够条件到正规医院的呼吸科或者内科做一次检查了！一旦确诊，这两种病都不是难治病，通常不需要住院治疗，放心。保重！
Ⅵ 我得结核性胸膜炎，医生说必须住院一个月左右，而且目前每天用药量也不大。
结核性的胸膜炎，治疗起来很复杂的，时间最短也要九个月，在这期间，要坚持吃药，多休息，病情才会恢复的快。这种病的病情因人而异，医生让你住院，当然有让你住院的道理，你就好好在医院休息吧。我老公就是结核性胸膜炎，查出来的时候病情还比较轻，所以没有住院，一直都在坚持吃治结核的药，而且一直在家卧床休息，定期去抽胸水，现在已经两个月了，病情非常稳定，只要你调整好心态，保持好心情，坚持吃药，卧床休息，配合医生治疗，这个病是一定能治愈的!一定要有信心！加油，我的QQ是675366443，有什么事儿，或是治疗的时候有什么问题，你可以上QQ上来问我，我现在已经是久病成良医了，呵呵！而且，这个病是个富贵病，一定要多有营养的食物，忌辣，生姜，生蒜都不要吃，不要喝酒，不要抽烟！祝你早日健康
Ⅶ 中国最好的胸膜炎医院
您好，推荐几家京沪地区的医院和知名专家供参考：
北京结核病医院
地址：北京市通州区马厂97号
电话：010-69543261-6000
结核病医院 > 结核科 > 初乃惠》主任医师
结核病医院 > 结核科 > 黄学锐》主任医师
北京协和医院(东院)
地址：北京市东城区帅府园1号(东院)
电话：010-65296114
北京协和医院(东院) > 感染内科 > 王诗恒》主任医师
北京协和医院(东院) > 感染内科 > 李邦琦》主任医师
北京协和医院(东院) > 感染内科 > 吴梓涛》主任医师
上海胸科医院
地址：上海市淮海西路241号
电话：021-62821990〓62801109
上海胸科医院 > 急诊科 > 顾月清》主任医师
Ⅷ 胸膜炎积水可以去上海什么医院
椒目葶苈汤是很好的选择，
不但是纯中药的，效果也是很好的，
还可以标本兼治，而且也没有任何的副作用，
可以根据患者的情况给酌情用药，是胸膜炎患者很好的选择。