㈠ 上海医保交多久可以用
在上海缴纳医疗保险满一个月的情况下,从次月开始就可以享受基本医疗保险待遇。
若没有缴纳医疗保险,不能享受任何医疗保险待遇。
劳动者在正常缴纳社保的第二个月15日,你的医保账户就开通,这个时候就可以由企业或者你个人去任意的区医保中心办理,只要带上你的身份证就行,当场可以领卡。
医疗保险,是一种在被保险人发生符合投保险种范围的门诊或住院行为后给予补偿的一个险种。目前我国迹码常见的医疗保险险种有商业医疗和社会医疗两种。
社会医疗保险分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险(含新农合)等。
商业医疗险从医疗额度可以分为小额医疗险、中端医疗险、百万医疗险、高端医疗险等。
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
交了社保多久后才能用医保:
医保包括城镇职工医保和城镇居民医保,两种医保在缴纳方式和生效时间上有着明显区别:
(1)城镇职工医保(社保)一月一缴,交了医保之后会有一个月的过渡期,次月开始生效可以使用;
次月生效时,大家可以到药房和医院用医保卡购药或看病。但是像住院之类报销数额较大的情况,需要在缴纳医保满一年后报销。
没有雇工的个体工商户、不参加用人单位的职工基本医疗保险的兼职职工和其他灵活就业人员,同样可以参加职工基本医疗保险,个人应该要按照国家规定缴纳基本的医疗保险费。
(2)城镇居民医保一年一缴,每年12月底开始谨州旁缴费,次年1月1日起开始生效。
当然,各地也会根据地区的实际情况,做一些细微的调整:比如新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴费满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;满六个月不满一年的,按50%执行;不满6个月的,不予支付。
上海医保办理流程:
1、参保人携带本人有效证件,至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。
2、参保人也可以至邻近的服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。
3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。
法律依据:
《上海市职工基本医疗保险办法》
第二十一条:(职工享受基本医疗保险待遇的条件)用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费的,自缴纳医疗保险费的次月起,职工可以享受基本医疗保险待遇;未缴纳医疗保险费的,职工不能享受基本医疗保险待遇。
用人单位按照有关规定申请缓缴医疗保险费的,在批准的缓缴期内,职工不停止享受基本医疗保险待遇。
应当缴纳而未缴纳医疗保险费的用人单位及其职工,在足额补缴医疗保险费后,职工方可继续享受基本医疗保险待遇。
用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限(含视作缴费年限)累计超过15年的,职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。视作缴费年限的计算,由市人力资源社会保障局另行规定。
职工到达法定退休年龄、办理退休手续后,可领取养老金的当月,用人单位缴纳的基本医疗保险费计入其个人医疗帐户的部分,按照其在职最后一个月的计入标准计入;其医疗费用的支付,按照退休人员的祥橡基本医疗保险规定执行。
本办法施行前已按有关规定享受基本医疗保险待遇的退休人员,不受本条规定的限制。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
㈡ 社保断缴一年后,重新缴纳要多久才能享受医保报销
社保断缴一年后需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月,才可以享受医保报销。
参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇;中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。
相关规定如下:
1、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;
2、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
3、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
4、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
在办理社保补缴的时候,缴费比例是需要个人进行全额补缴的,其比例为28%,即企业20%,个人8%。 除此之外,在办理社保补缴的时候除了需要补缴的社保费用之外,还需要根据欠缴天数收取相应的滞纳金。
《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》第三条 (一)如果已经连续缴纳2年以上医保,但因各类原因断缴,可将医保在职工医保和居民医保之间转换,断缴时间不得超过3个月,恢复缴纳后可继续享有医保待遇;
(二)断缴3个月以上,各地可以根据实际情况设置“等待期”,最长不得超过6个月。
㈢ 上海社保交多久可以用医保卡
法律分析:劳动者在正常缴纳社保的第二个月15日你的医保账户就开通,这个时候就可以由企业或者你个人去任意的区医保中心办理,只要带上你的身份证就行,当场可以领卡。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
㈣ 上海医保断交后重新缴纳要多久才能用
法律分析:自续交的方式一般是到医保所在地的社保局去办理自缴的手续,具体的操作方式需要到当地的社保局咨询。医保中断,连续3个月中断缴纳基本医疗保险费或累计中断缴费6个月的,停止享受基本医疗保险待遇。恢复缴费后,连续中断缴费3个月的,在连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇,累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后方可重新享受医保待遇。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第六十三条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。
㈤ 上海医保,因工作原因断缴半年,续上多久后才能用
一般来说,医保断交后续缴费,单位缴纳的可以在一个月后重新使用,而个人缴纳的则需要等待三个月。
【拓展资料】
医保断交根据缴纳方和所在城市的不同,断交后重新使用医保的时间也会略有不同。具体应当以所在地区的医保政策为准。需要注意的是,当灵活就业人员断缴医保后,若在三个月续缴上,那本结算年度个人自负比例要提高10%;而若是超过了三个月才进行续缴,本结算年度个人自负比例就要提高15%了。除此以外,若在断缴期间有产生医疗费用的话,那这些医疗费用通常也只能由参保人员自己全部承担,无法在续缴上医保后去进行报销。
用人单位应当主动为劳动者补缴其社保。
1、社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。
2、用人单位依法应当及时履行为劳动者缴纳社会保险的义务。用人单位与劳动者双方建立劳动关系即自用工之日起三十日内为劳动者向社会保险经办机构申请办理社会保险登记手续。用人单位自行申报后应按时足额缴纳社会保险费用,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免,用人单位未按时及时缴纳社保的由社保征收机构责令其限期缴纳或补足。用人单位逾期仍未缴纳或补缴社保费的,社保征收机构可以向银行或其银行查询其银行账户,并可申请县级以上行政部门作出划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳社会保险费的,社保征收机构,可要求用人单位提供担保,签订延期缴费协议。