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上海住院费用如何报销

发布时间: 2022-03-06 06:00:26

Ⅰ 上海住院手术医保卡怎么报销

一、医保卡报销流程

1、持医疗保险手册和IC卡

2、医院医保办登记

3、审验证卡

4、交住院押金

5、住院

6、对自费项目需经患者同意并签字

7、现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分

8、统筹范围内的由医院先垫支--结算出院

9、住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法

二、医保卡报销

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用

报销公式为(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等,自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱

4、大病保险报销

参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%

(1)上海住院费用如何报销扩展阅读:

医保卡相关注意事项

一、医保卡使用范围

参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用

二、医保卡余额查询

参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询

三、医保卡交易查询

参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询

四、医保卡密码

参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码

五、医保卡的保管

参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡

六、医保卡

1、当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用

2、在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)

3、住院在医保范围内的,根据实际花销的额度

Ⅱ 上海住院费用医疗保险怎么报销

住院费用医疗险是社会保障的一项重要内容,同时也是我国经济建设的重要环节之一。凡是参与住院费用医疗险的参保人都可以选择不同的医院就诊,同时还可为看不起病的人们减轻家庭经济负担,是一份不可多得的健康、经济助手。而上海住院费用医疗保险让大家看病不再是难题,下面大家就随着本文一起去了解下吧!有哪些保障好的医疗险?哪款值得买?看看今年保险公司排名前10的热销保险:有哪些好的医疗险推荐?2020年热销前20的优质医疗险盘点

上海住院费用医疗保险的介绍

上海住院费用医疗保险其实它不是一种主要保险,不会有人刻意的去买这一种保险,或者说,不会有那个保险公司会将这一块医疗保险当作单独的一项保险来销售。因为这个保险一般是作为一种附加险的形式,附加在其他的各种产品中的。一个人,一旦要住院的时候,它所需要花费的金钱数目,通常是非常巨大的,所以,住院的这一部分所花费的费用会作为一种单独的附加形式加在医疗保险或者其他保险中,作为附加的住院医疗保险。保险公司哪家强,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:最新榜单!全国十大保险公司排名

在当下,这种保险就是为了解决被保险的对象因为住院,所花费的相当高额的支出问题而产生的,但是这种医疗保险最让保险人担心的问题是,如果病人故意延长住院时间,就会出现不合理的开支,所以,在这种情况下,为了防止这样的情况发生,第一次投保或者并不是连续投保所产生的住院医疗保险,公司有免赔的时间段规定。并且一般情况下重大的疾病住院的免责的时间段会比平常普通的一般疾病住院免责时间要长。不过,意外伤害和连续投保的投保人就不会有这种免责期规定的情况。这类保险合同一般情况下还有最长的住院天数的规定和每天会给投保者补贴的金额都有相关规定。

上海住院费用医疗保险报销比例

1、上海职工医保住院报销比例:在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准。起付标准为1500元;在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%;在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用,由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由在职职工自负。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!

2、上海居民医保住院报销比例:住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例作相应调整。具体为:60周岁及以上人员、城镇重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从85%调整为90%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从75%调整为80%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从75%调整为80%;在二级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;在三级医疗机构住院的,基金支付比例从55%调整为60%。

总之,商业的住院医疗保险对无医保者尤其重要,而上海住院费用医疗保险对医保覆盖对象来说也是一种必要补充。如果想要给自己一些更好的保障,建议大家最好尽早购买。

 

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随着国内医疗保险体系的改革逐步深入,公费医疗逐步取消,医疗费用支出成为现代人不得不考虑的一项重要开支。所以,投保一份商业住院医疗险是必要的。为此我来为大家介绍一些购买技巧。查看更多

 

基本医疗保险与住院医疗保险的区别

基本医疗保险是为补偿参保者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保障制度。

基本医疗保险与住院医疗保险的区别有很多,包括适用的参保人群、费率、单位及个人缴费比例以及缴费基数的分配等.需要说的是,各个地方由于经济状况以及政策等原因,在费率以及缴费比例上都会有所差异.查看更多

Ⅲ 住院上海医保如何报销比例是多少

1.住院费用报销,必须在上海医保定点医院才行,不过这个应该没什么问题,上海医保定点有一千多家医院包括各类专科。
2.限制么,基本上是疾病治疗类的都没什么问题。操作很简单,办理住院和出院的时候,使用医保卡登记和结账就行。
3.报销手续真的很简单,当场在医院就操作掉了。不需要你自己垫付额外再跑去报销了。

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Ⅳ 上海住院如何使用医保报销

使用方法:
1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用.

2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询.

3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录.对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询.

4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改.参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码.

5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡.
医保卡功能:
在定点医院使用医保卡的情况:
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

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Ⅳ 有上海医保在上海看病怎么报销比例

上海医疗保险的报销费用比例
2012年上海医保报销费用比例:参保居民每次住院增设起付标准,社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,城镇居民医保基金支付比例作如下调整,其余医疗费用由参保人员个人自负:70周岁以上人员,基金支付比例从70%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付85%;在二级医疗机构就医的,支付75%;在三级医疗机构就医的,支付65%。60周岁以上、不满70周岁人员,基金支付比例从60%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付85%;在二级医疗机构就医的,支付75%;
在三级医疗机构就医的,支付65%。超过18周岁、不满60周岁人员以及中小学生和婴幼儿,基金支付比例从50%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付75%;在二级医疗机构就医的,支付65%;在三级医疗机构就医的,支付55%。通过上述调整,本市城镇居民医保的住院医疗费总体报销比例从原来的61%左右提高到70%左右。2012年度城镇居民医保的门急诊支付政策维持2011年标准不变。

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