㈠ 上海 产检费用 医保报销吗
上海医疗保险办理指南
报销比例
参保人员门诊急诊
参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准，一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，剩余部分由个人自负。
起付标准为：
60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;
超过18周岁、不满60周岁人员为500元。
城乡居民医保基金支付比例为：
在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。
参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。
参保人员住院
对参保人员每次住院(含急诊观察室留院观察)所发生的医疗费用，设起付标准。超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照一定比例支付，剩余部分由个人自负。
起付标准为：
一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。
城乡居民医保基金支付比例为：
60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%，在二级医疗机构住院的支付80%，在三级医疗机构住院的支付70%;
60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%，在二级医疗机构住院的支付75%，在三级医疗机构住院的支付60%。
报销范围
1在职员工
在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1500元。
在职职工住院
如需住院治疗，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担。
首先自负1500元的起付线费用，超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分，还可以由附加基金按比例支付。
2退休人员
3非在职退休人员
4大学生
更详细资讯：2016上海最新医保政策上海医疗保险报销标准和范围大全
不予报销的情况：
根据《社会保险法》的规定，下列医疗费用不纳入城乡居民医保基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由城乡居民医保基金先行支付。城乡居民医保基金先行支付后，有权向第三人追偿。
报销条件
1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)
2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”
3、资料完备
报销材料
门急诊医疗费报销
申请门急诊医疗费报销，参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损，还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。
留院观察费用报销
申请住院及急诊观察室留院观察费用报销，参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。
门诊大病医疗费零星报销
申请办理门诊大病医疗费零星报销，参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件，相关检查报告及复印件。
委托他人报销
参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。
报销地点
浦东新区医疗保险事务中心
地址：浦东新区张杨路3059号
电话：(021)50353961
闵行区医疗保险事务中心
地址：闵行区水清路530-546号(近报春...
电话：(021)54135063
长宁医保中心
地址：长宁区武夷路702号
电话：021-52065400
徐汇区医保事务中心
地址：南宁路999号
上海市浦东新区医疗保险事务分中心
地址：浦东新区洪山路168号(近浦东南路)
电话:021-50567061
电话:021-64164870
上海市黄浦区医疗保险事务中心
地址：黄浦区南苏州路343号华隆大厦1楼(近四川中路)
电话:021-63215132
普陀区医疗保险事务中心
地址：大渡河路1711号
电话:021-52804754
虹口区医疗保险事务中心-
地址：赤峰路352-356号
电话:021-55888140
杨浦区医疗保险事务中心
地址：杨浦区兰州路1118号
电话:021-65890960
上海市医保中心
地址：康定路805-807
电话:021-62554838
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㈡ 上海产检费社保报销流程
产前检查费用手工报销所需资料如下：
1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；
3、医学诊断证明书（住院分娩当次）；
4、原始收据，例如北京市医疗保险专用处方底方，检查、治疗明细等；
5、《北京市生育服务证》/《北京市外地来京人员生育服务联系单》；
6、婴儿出生证明或死亡/引产证明。
一、我跟老婆都是湖南人，但是在北京上班多年。老婆已经怀孕8个月了，过一两个月就要生育了，我们想知道之前产前检查费用报销如何手工报销？需提供哪些资料？
【回答】：可以由企业经办人代办，您只需将如下资料递交给经办人即可：《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》、医学斩断证明书、原始收据、北京市外地人来京人员生育服务联系单及婴儿出生证。
二、本人北京户籍，老婆也是北京人。老婆已经生下小孩一个月了，但是现在产检费用都还没有报销。应该怎么办？要哪些资料？老婆单位帮其买了3年社保的。
【回答】：北京户籍人员办理产检费用手工报销需提供《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》、医学斩断证明书、原始收据、生育服务证及婴儿出生证明。如果还没有报销可以催促单位经办人尽快帮你办理产检费用报销。
三、北京产前检查费用可以保险手工报销吗？一般需提供哪些资料？咨询电话是多少？
【回答】：可以的，北京产前检查费用可以办理手工报销，一般需提供手工报销申报表、费用申报结算汇总单、医院诊断证明书等资料。详情咨询010-12333。
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㈢ 上海产检费用以及生育费用可以报销吗
给hr报生育保险即可
㈣ 上海产检医保能报销吗
产检不能用医保卡。
企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用，医院妇产科的孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围，社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。
孕妇产检费用应纳入生育保险待遇支付范围，目前生育保险的医疗补助在生育保险待遇申请时实行定额支付。企业职工社会保险目前包括职工基本养老保险、职工基本医疗保险（住院、门诊）、工伤保险、生育保险、失业保险，具体以参保人实际参加的社保险种为准。
㈤ 生育险产检费用怎么报销
产检费用怎么报销流程
其实，产检费用的报销流程是非常简单的，可以通过两种方式去办理，一种是在产检之后直接在现场报销，另一种则是携带规定的资料前往社保机构办理报销手续。
就拿上海的产检费用报销的流程来讲，根据相关的规定，准妈妈在产科门急诊发生的产检检查费用室属于《城镇生育保险基本医疗保健服务项目》规定的生育补贴支付范围，因此应该是由城镇生育保险基金来负责报销的，但是一般是需要自己支付完毕之后，再携带资料去社保机构办理。
产检费用报销的条件和资料
那是不是所有的准妈妈都可以去报销产检费用呢？并非是这样的。首先，准妈妈生育是属于计划生育内的，如果是第三胎则无法报销。其次，要按照规定缴存并且满足生育保险或生育医疗保险缴费时间的，如果只是交了不到6个月的话，则也是无法报销的。
去报销的时候，准妈妈还应该携带身份证、社保卡、产检费用报销单等相关的资料过去办理，去之前也最好是咨询一下当地的居委会或者打电话咨询社保局。
㈥ 上海 产检 医保报销吗
申领条件：首先，生育或流产之前你的夫人得在上海缴纳城保五险，并且当月处于缴费状态；其次，生育或流产要符合计划生育政策，比如第二胎得有准生证明；第三，姓名不一致，可以提供当地派出所的证明，证明二者为同一人；也可以不提供独生子女证，改成：结婚证和夫妻双方户口簿(集体户口的，提供户籍所在地公安部门出具的户籍证明)原件及复印件，《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或户籍地乡（镇）人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许生育的证明。
办理机构：到各区县社保中心申领，所需材料有：
1、本人有效身份证原件及复印件（第二代身份证正、反面复印件，下同）；
2、《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》原件及复印件；
3、尚未办理《独生子女父母光荣证》的，应提供结婚证和夫妻双方户口簿(集体户口的，提供户籍所在地公安部门出具的户籍证明)原件及复印件，外省市户籍生育妇女还应提供《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或户籍地乡（镇）人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许生育的证明；
4、医疗机构出具的《生育医学证明》；
5、本人在本市开立的实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件[可选择工商银行、上海银行、浦发银行、农业银行、邮储银行、中国银行、招商银行、民生银行、建设银行、上海农商银行之一]；
6、根据个人的不同情况，还应分别提供下列材料：
①对于委托他人办理的，应提供委托书和被委托人身份证原件及复印件；
②对于在外省市生育的妇女，应提供县级以上医院出具的注明产妇生育情况（难产、顺产或流产）的出院小结和婴儿《出生医学证明》原件及复印件；
③对于男方为军人的，应提供有效《士兵证》或《军官证》原件及复印件；
④对于符合计划内生育第二个孩子的，本市户籍生育妇女应提供经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》、《再生育子女补办证明》原件及复印件；外省市户籍生育妇女应提供户籍地乡（镇）人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许再生育的证明；
⑤参加本市农村社会保险的生育妇女，应提供其账户所在地区（县）农保经办机构出具的《生育保险待遇申领表（农保）》,外商投资企业中生育妇女还应提供《外商投资企业从业人员缴费基数明细表》。
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㈦ 上海产检费用怎么报销
孕妇生产完后，可携带上述材料前往上海市各区社保中心报销产检费用。一般来说，生育基金可为产妇报销产假时的工资(晚育顺产4个月，晚育剖产4个半月，工资以你单位交社保的平均基数为准，最低不低于上海市上年平均工资)及3000块医疗补贴。申请报销后的20日内，社保中心会对申请人享受享受生育生活津贴、生育医疗费补贴的条件进行审核，对于符合条件的，一次性报销生育费用;若不符合条件，则会给予书面告知。
《中华人民共和国社会保险法》
第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。
国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
㈧ 上海医保产检能报销嘛
产检的费用可以在生育保险里面报销，但是前提是不要使用医保卡支付，如果用你的医保支付了，那么在生育保险里面就报不到了。
生育保险报销范围内的标准
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
生育保险报销多少
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。
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