Ⅰ 孕育故事|经历大月份胎死宫内,小谷的艰难保胎经历
小谷是95后妹子一枚,毕了业就跟老公领证结婚了,隔月便发现自己怀孕了。
第一次怀孕特别高兴,听家里人建议,2个月的时候去做个B超就可以了。孕8周的时候去社区医院建卡产检,胎心胎芽全部都有,几乎一切正常,除了血小板计数不高,值为60,医生问了下没有出血症状也没去管。
孕16周时去市妇幼产检,唐筛顺利通过,但血常规查下来血小板还是低,只有44,被医生一吓心里突然慌起来,开始各种补血药吃起来 。
厄运在20周孕检的时候发生了,当时医生反复帮我听胎心,却听不到。
医生打出B超报告:中期妊娠,死胎。
当时整个人都是懵的,无法接受这个事实,眼前一黑,还好家人在身边陪着我给我安慰。
医生让尽快办理住院引产,引产很痛苦,经历过的人都明白那种无助的痛楚。引产下来一350g男宝,符合20孕周,胎儿脐带胎盘外观无异样。
医生说不出胎死宫内的原因,说这么大孕周了可能是个意外,一般都是前三个月出事比较多,鼓励我还年轻,养好身子重新再来。
但小谷不相信事出意外,她说她月子里几乎每天都在搜索有关胎死宫内的文章,加入一些姐妹群报团取暖,才慢慢走出来。
引产后的45天,小谷就开始了我的检查之路。她做的第一项检查是骨髓穿刺,为了寻找到血小板低的原因。
但检查下来的结论是特发性血小板减少,说白了就是医生也不知道是什么原因的减少。
之后她和老公在市妇幼查了染色体,甲功,宫颈HPV,自身抗体等一系列胎停全套,做下来也没查出什么问题,医生叫她休满半年就可以进行下一次的备孕了。
后来她说直觉告诉她,不能再在本地查了,本地查不出问题,就是浪费时间,无意中她加入姐妹群聊知道了鲍时华团队,知道了仁济医院的赵爱民。
之后她直接去一妇婴做了胎停全套。查出的问题有:血小板聚集率高,抗贝塔糖蛋白IGG高。
一妇婴顾磊医生告诉她,说她是抗心磷脂综合症,是免疫凝血因素导致的不良妊娠,这种因素会导致胎儿供血不足或生长受限,不仅仅是前三个月,在怀孕的任何阶段都有可能发生死胎。
于是就在医生的指导下,开始用阿司匹林+强的松备孕。因为血小板低,备孕就没有打肝素。
很快,用药后的第3个月小谷就再次怀孕了,她又惊又喜,随即就买票赶往一妇婴做孕后初诊。检查下来翻倍孕酮都不错,血小板聚集率和抗贝塔糖蛋白全都正常了,D2聚体为0.3,继续3阿加1强的保胎方案。
孕7周复诊已有胎心胎芽,D2聚体上升至0.4,顾磊医生帮她加了隔天1针的肝素,但考虑到血小板很低,她主动拒绝了加肝素,想再观察看看。
小谷孕12周从一妇婴毕业,她不放心,听说了上海仁济对大月份的流产保胎更好,后来又去了仁济保胎。
考虑到抗心磷脂综合症和血小板低,既要做抗凝治疗,又要警惕出血,她挂了仁济产科金忆主任的号,决定在她那一直保胎到生。
孕19周时,小谷的D2聚体突然飙升至3.44,血小板降至30,她要求顾磊和金忆医生给她开肝素,但两位医生都以血小板太低拒绝了她。
顾医生跟她说以她的情况需要上肝素,但必须先将血小板升至50以上,要不然她跟胎儿都有出血的风险。
而金医生认为她不需要上肝素,因为血小板低,本来凝血就不好,就不应该再做抗凝治疗。
在这个接近以前出事的孕周,她说她觉得自己再不用肝素,胎儿可能会再次胎死宫内。
她上网查了升血小板最快的方法:就是输静注人免疫球蛋白蛋白,回到当地医院她就立刻找医生办理住院,输注了5天丙球,每天输8瓶,但结果是,出院时复查血小板不仅没有升,反而还下降了。
当时她内心很崩溃,血液科医生都叫她的公婆劝她,叫她不要拿自己的身体冒这么大的风险,只为留这个孩子了。但她不愿意放弃,她说如果上海不能帮她继续保,那她就去北京,无论如何她都要留下这个宝宝!
所有人都觉得她疯了,完全不考虑自己。
出院后,她又在网上问诊了北医三院的刘湘源,刘湘源告诉她让她一定要上肝素,而且是一天2支!
在刘湘源的指导下,她把强的松换成了美卓乐,并加用纷乐、环孢素、骨化三醇和肝素。
打肝素后,她的血小板一直维持在30到40之间,没有再下降,D2聚体降至2.4,从31周之后,她租了胎心仪,每天在家自己做胎监,不敢有丝毫松懈。
到孕34周,去仁济产检,孕晚期凝血越来越难控制,她的D2聚体每天2支肝素,值还有4.25,S/D比值2.94。
仁济金忆医生评估她的宝宝发育的还不错,已经接近5斤,建议她在孕36周就可以提前输血小板,然后把宝宝剖出来,以防意外。
但在35周+1的时候小谷宫缩厉害,挂了安保也压不住宫缩,胎儿又是臀位,紧急情况下实施了全麻剖腹产,当时连血小板都没来得及输,就直接上了手术台,术后医生告诉告诉她,她的血小板只有24,刀划到哪血就飙到哪,术中出血1000毫升,每个人都替她捏了一把汗!
还好最后宝宝一切正常,男宝,5斤2两,一切平安!
现如今,小谷的宝宝已经一周岁多了,看着 健康 可爱的宝宝,她觉得自己的一切付出都值了。
小谷说在整个孕期她也接受到很多人的帮助和鼓励,也算是久病成医了。在此,她总结了几点经验分享给还在奋斗路上的姐妹:
1.不要抱有侥幸心理,绝大多数的流产都不是意外,一定要去查原因!
2.不要在小地方浪费时间,小地方检查项目有限且结果不准确,一定要看胎停方面的大医院,本地医院有的医生根本不懂这方面。
3.抗心磷脂综合症一定要重视,产科常表现为反复流产,宫内生长受限,胎死宫内等。出过事的姐妹即使曾经阳性后来抗体转阴也一定要整个孕期用药保胎。
北医三院的刘湘源医生的看法是有临床表现者即使没查出过阳性也要高度考虑抗心磷脂综合症的可能,因为抗心磷脂抗体一共包括13项,但国内基本只检查其中的几项。
4.阿司匹林、强的松、纷乐、环孢素、肝素等药物在医生的指导下孕期用很安全,以强的松为例,用医生的话来说超过百分之90以上都在进入胎盘前被灭活,剩下的成分不足以对胎儿造成影响。
6.遇到一些大的决定的时候要综合考虑几个医生的意见,不要只听一个医生意见就做决定。
7.不到万不得已,不要轻易放弃宝宝,但也不要盲目治疗,保护好自己的身体,才有能力在战。
Ⅱ 链夋病链夊湪涓婃捣宀抽槼鍖婚櫌淇濊儙镄凧M鍟,璇翠竴涓嬫儏鍐靛摝
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Ⅲ 女性怀孕两个月婴儿停止发育,保胎去市二医院和省妇幼哪个好
如果真的停止了,那保胎是没有意义的,应该去正规医院做检查确实这个问题,抓紧解决的。 听医生的话,如果胚胎已经停止发育或者状况不好了,那还是不要保的好,再大了还是会出现停胎的可能。 抓紧吧,身体重要!
Ⅳ 保胎去妇产科好还是妇幼保健院好
医院的话,这两个都可以。主要阴道出血和腹痛,是胎儿传递给你的“危险信号”。 “生个健康宝宝”是每个准妈妈心理的渴望。然而,准妈妈孕育宝宝的过程,既充满希望和快乐,又不可避免地遇到流产的问题。“如何保宝宝危险2大信号 流产最主要信号就是阴道出血和腹痛(主要是因为子宫收缩而引起腹痛)。如果准妈妈发现自己阴道有少量流血,下腹有轻微疼痛或者感觉腰酸下坠,这可能就是流产的前兆,也是宝宝给你传递的“危险信号”。这时准妈妈也不必太过紧张,最好的方法就是卧床休息,如果情况没有改善,反而严重,则需要及时就医。 宝宝流走5大诱因 那到底是什么原因造成流产,而保不住宝宝呢?专家认为,主要有以下5个方面: 1、胚胎(或胎儿)因素胚胎发育不正常,是早期流产最常见的原因。 2、母体因素准妈妈患有以下的疾病,都可能会导致流产: ·患有急慢性疾病,比如贫血、高血压、慢性肾炎、心脏病的准妈妈容易流产。 ·准妈妈受到病毒感染,或者准妈妈因为高热,而引起子宫收缩导致流产。 ·患有子宫畸形、盆腔肿瘤、宫腔内口松弛或有裂伤等生殖器官疾病。 3、外界因素准妈妈受到如:含汞、铅、镉等等有害物质或有毒环境的影响。受到外界的物理因素,比如高温、噪音的干扰和影响,也可导致流产。 4、内分泌功能失调主要是准妈妈体内黄体功能失调及甲状腺功能低下。 5、免疫因素母体妊娠后,由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿。 两个关键阶段的安胎方法 流产容易发生在以下的两个阶段,但只要方法正确,宝宝是可以留住的。 1、早期流产主要是准妈妈在妊娠12周以前发生腹痛、阴道流血的现象。主要症状为阴道流血不多,下腹部疼痛不严重。 安胎方法: ·卧床休息。 ·要避免性生活。 ·在医生的指导下服保胎药。 2、晚期流产主要是指12—28周出现腹痛、阴道流血的现象。如果准妈妈有早产的现象,则需要住院安胎。晚期流产的过程类似分娩,先是有一阵阵子宫收缩的腹痛,然后胎盘剥离出血,因此其状况要比早期流产严重些,但是一般晚期流产较少发生。 安胎方法: ·安全卧床休息,连吃饭、排泄都必须在床上进行。 ·这一时期,准妈妈最重要是放松心情,不要紧张。 准妈妈安胎7方法 1.如有症状,要及时去医院就诊。 2.妈妈在孕早期和孕晚期一定要避免性生活。 3.准妈妈要尽量少去公共场所和人群聚集的地方,避免被细菌感染。 4.整个孕期,准妈妈要适当休息,避免强烈运动,不要登高,不要长时间站立,用力或劳累,同时也不要长期蹲着,也不要经常做举高、伸腰的动作,不要骑自行车。 5.调整好自己的情绪,保持良好的心情和精神状态,准爸爸和家人要多体谅准妈妈,多一份关怀和呵护。 6.饮食要清淡,注意营养均衡,必须保持大便通畅,尽量少食多餐,不吃辛辣的食品,避免肠胃不适。运离烟酒。 7.加强孕期检查。 住肚里的宝宝呢?”这就需要准妈妈和准爸爸一起来小心注意。 保胎方法和保胎条件的常识:对于想要孩子的夫妇来说,如何将得之不易的受孕机会给抓住,这就是保胎的来由。有史以来,保胎就是医学上的一个重要研究课题。 保胎的条件 保胎必须是在胚胎存活的情况下方可进行。胚胎存活的指征是早期妊娠反应存在,尿妊娠试验阳性,血绒毛膜促性腺激素阳性,患者症状好转或消失,如腹疼减轻,阴道流血减少或停止,早期B超检查有胎芽发育及胎心反射,子宫随妊娠月份增大,妊娠12周后可观察到胎动,羊水平面随妊娠月份增大。并要多次连续检查后,确定胎儿存活。 保胎的方法 1 一般疗法 卧床休息,禁止性生活,减少不必要的阴道检查。 2 精神疗法 对患者给予精神鼓励,使其情绪稳定,增强信心。 3 药物保胎 适当口服镇静剂,如鲁米那、利眠宁,腹疼下坠者给舒喘灵4.8mg,每日3次;黄体功能不足者,每日注射黄体酮20mg;其次可辅以维生素E、甲状腺素粉(适用于甲状腺功能低下者),同时也可借助祖国医学的成功经验,用中医中药保胎。 4 保胎期限 保胎时间原则上2周,2周后症状无好转,提示胚胎可能发育异常,需进行B型超声波检查及β-HCG测定,决定胚胎状况,给以相应处理,必要时应终止妊娠。 保胎时需注意的问题 不能勉强保胎,特别是盼子心切的夫妇,要认真听取医生的意见,不可盲目保胎,以免造成稽留流产、感染,造成子宫内膜炎症或输卵管炎而致不孕。或因稽留时间过长,发生凝血功能障碍,导致DIC,危及生命。 实践证明,只要正确掌握保胎的指征与方法,就能获取保胎的成功。 走出保胎的4个误区 一、卧床休息即可保胎 病人有流产史,一定要寻找流产原因。应该在孕初期接受B超等相关检查,了解胚胎发育情况,寻找病因。如有异常,要积极配合医生对症治疗,而不是单纯卧床休息。特别注意,没有阴道出血可下床活动,有出血要及时到医院查找原因。医生将根据情况决定是否需要进一步治疗,以及是否保胎。 二、孕期不能服用活血药 经过多年临床观察,丹参如使用得当,能起到防止血栓形成、改善胎盘血流的作用,可以有效预防流产、胎死腹中、胎儿宫内发育不良。活血化淤药一定要在医院使用,以便医生及时监测用药后的病情变化。 三、忽视孕期检查 孕前检查各项抗体、激素水平非常重要,但一些孕妇往往忽视。对于孕前检查显示正常的习惯性流产女性,孕期检查格外重要。像这位孕妇,由于体内组织相溶抗原与丈夫的太接近,不容易产生抗体,此时,用丈夫血液中的淋巴细胞刺激孕妇,可调动她的免疫积极性,形成对胎儿有益的保护抗体,保住了胎儿。 四、盲目保胎 一部分怀孕早期的自然流产属于自然淘汰,避免了畸形儿的出生。如果盲目保胎,有可能保住了染色体异常胎儿和病态畸形胎儿。所以,夫妇双方或一方染色体严重异常者,不但不要生育,而且不要保胎。