㈠ 上海生育保险怎么报销
上海生育保险报销项目包括生育津贴及生育医疗费用。但是上海生育保险参保人如需享受生育保险待遇,报销生育保险费用则需提供必备的资料及按标准规定办理相关流程。
报销标准
上海生育保险报销标准
1、妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3000元;
2、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为500元;
3、妊娠3个月以下自然流产或者患子宫外孕的,生育医疗费补贴为300元。
报销流程
【受理机构】:上海社保局及其分局
【咨询电话】:021-12333
上海生育保险报销材料
1、本人有效身份证;
2、《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》;
3、《生育医学证明》;
4、本市开立的实名制银行结算账户卡。
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㈡ 上海社保生育险报销条件
法律分析:上海生育保险报销申请条件:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
㈢ 上海生育保险报销流程和材料
生育保险报销需提供的材料如下:
1.结婚证原件及复印件各一份;
2.生育服务证原件及复印件各一份;
3.婴儿出生证明原件和复印件各一份;
4.医疗诊断证明原件及复印件各一份;
5.《上海市申请生育津贴人员信息登记表》一式两份(必须用黑色签字笔填写)。
流程:
1.符合办理规定的,由社保经办机构打印受理回执单,并在书记员签字确认后与社保经办机构各执一份。
2.材料不全并注明可以补正的,由社保经办机构打印受理回执,书记员签字确认后与社保经办机构各执一份。社保机构会退回所有材料。
3.不符合经办规定的,由社保经办机构打印经办回执,书记员签字确认后持一份到社保经办机构。社保经办机构复印后应退还所有材料。
拓展资料:
一、生育保险(生育保险)是国家和社会通过立法,在怀孕、分娩的女职工暂时中断工作时,提供医疗服务、生育津贴和产假的社会保险制度。国家或社会为生育职工提供必要的经济补偿和医疗保健。我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。《生育保险政策(征求意见稿)》自2012年11月20日起公开征求公众意见。草案明确,生育保险待遇不再局限于户口,单位不再缴纳生育保险支付生育费用。
二、从2016年5月1日起,各地要继续贯彻落实2015年国务院关于工伤保险平均费率降低0.25个百分点、生育保险费率降低0.5个百分点的决定及相关政策规定,确保政策落实到位。生育保险和基本医疗保险合并实施,由国务院制定并发布相关规定后统一组织实施。
三、2017年2月24日,人力资源和社会保障部召开生育保险与基本医疗保险合并试点工作会议。计划于2017年6月底开始12个试点地区的两险合并。人力资源和社会保障部强调,两险合并不是简单地将生育保险纳入医疗保险,而是保留各自的职能,实现一体化经营管理。2019年3月,国务院办公厅印发《关于全面推进职工生育保险和基本医疗保险合并实施的意见》,旨在2019年底前实现职工生育保险和基本医疗保险合并实施。
四、生育保险是国家和社会在劳动力因生育暂时中断时及时提供物质帮助的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其目的是通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助她们恢复工作能力和重返工作岗位。
㈣ 生育保险如何报销上海
上海生育保险报销条件:
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上;
1、用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担;
2、至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用;
3、没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。
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㈤ 上海生育险如何报销
生育保险报销流程
【承办机构】:各地区社保机构
【办理事项】:生育保险报销
【咨询电话】:12333
生育保险报销条件:社保生育保险报销条件
生育保险报销所需资料:
1、身份证;
2、结婚证;
3、计划生育证明,例如准生证;
4、新生儿出生医学证明,例如出生证;
5、医疗费用收据;
6、其它相关资料。
【注】:因各省市实际情况不同,因此具体办理资料根据本地生育保险政策执行。
生育保险报销流程:用人单位或职工本人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。部分城市规定只能由用人单位代为报销。具体报销流程依据本地生育保险政策规定执行。
生育保险报销标准:生育保险报销金额根据本地政策执行,例如东莞剖宫产一次性计发3500元,经产道分娩一次性计发2000元。
生育保险报销比例
顺产为270%
难产为320%
剖腹产为420%
【注】:报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。
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㈥ 上海市生育险报销流程
申领条件:首先,生育或流产之前你的夫人得在上海缴纳城保五险,并且当月处于缴费状态;其次,生育或流产要符合计划生育政策,比如第二胎得有准生证明;第三,姓名不一致,可以提供当地派出所的证明,证明二者为同一人;也可以不提供独生子女证,改成:结婚证和夫妻双方户口簿(集体户口的,提供户籍所在地公安部门出具的户籍证明)原件及复印件,《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或户籍地乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许生育的证明。
办理机构:到各区县社保中心申领,所需材料有:
1、本人有效身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件,下同);
2、《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》原件及复印件;
3、尚未办理《独生子女父母光荣证》的,应提供结婚证和夫妻双方户口簿(集体户口的,提供户籍所在地公安部门出具的户籍证明)原件及复印件,外省市户籍生育妇女还应提供《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或户籍地乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许生育的证明;
4、医疗机构出具的《生育医学证明》;
5、本人在本市开立的实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件[可选择工商银行、上海银行、浦发银行、农业银行、邮储银行、中国银行、招商银行、民生银行、建设银行、上海农商银行之一];
6、根据个人的不同情况,还应分别提供下列材料:
①对于委托他人办理的,应提供委托书和被委托人身份证原件及复印件;
②对于在外省市生育的妇女,应提供县级以上医院出具的注明产妇生育情况(难产、顺产或流产)的出院小结和婴儿《出生医学证明》原件及复印件;
③对于男方为军人的,应提供有效《士兵证》或《军官证》原件及复印件;
④对于符合计划内生育第二个孩子的,本市户籍生育妇女应提供经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》、《再生育子女补办证明》原件及复印件;外省市户籍生育妇女应提供户籍地乡(镇)人民政府、街道办事处计划生育行政部门出具的允许再生育的证明;
⑤参加本市农村社会保险的生育妇女,应提供其账户所在地区(县)农保经办机构出具的《生育保险待遇申领表(农保)》,外商投资企业中生育妇女还应提供《外商投资企业从业人员缴费基数明细表》。
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