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深圳医保在西安门诊怎么报销

发布时间: 2022-07-08 21:21:32

⑴ 深圳社保在外地就医怎么报销

法律分析:深圳医保,在异地就医时,是可以直接刷医保卡的。但在实现跨省异地就医前,要先完成这3个步骤:备案-选择定点-持卡就医。

法律依据:《关于深圳医保异地就医现金报销省外受理业务正式启动的通知》四、受理对象及内容 目前10个试点城市的39个商业保险受理网点,主要是为我市参保人异地就医发生的门诊和住院基本医疗费用、地方补充医疗费用,提供异地收取报销材料服务,业务受理对象及内容具体如下:

(一)住院医疗费用报销

参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人,异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用,包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。

(二)门诊医疗费用报销

包括普通门诊报销、门诊年度超支、门诊特检报销、门诊大病报销等类型。

1、门诊普通报销:基本医疗保险一档参保人,个人账户有余额参保人。

2、门诊年度超支:基本医疗保险一档参保人,就诊前连续参保满12个月,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。

3、门诊特检报销:基本医疗保险一档参保人,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。

4、门诊大病报销:办理深圳市大病门诊登记,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形的基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人。

⑵ 深圳医保在西安门诊及住院,回深圳能报销吗

长派西安, 应该在社保局深圳办一个异地就医备案, 这样可以等同于在深圳就医, 同比例报销

没办备案也能回深圳报销, 但是报销比例降低30%

牙齿美容不在医保范围内

⑶ 深圳医保异地就医怎么报销

异地住院,需自个人先垫付,后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。
医疗保险报销:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

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⑷ 深圳医保报销是怎么报销的

法律分析:1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的, (比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院 (如广州的12家深圳社保定点医院)住院的, (比例60%-75%)先垫付再回深报销。. 2、如果是市外非深圳定点医院住院的,先自费再报销。. 持相关资料回深报销 (后面有详细需要的材料)二三档比例 (60%)三档比例 (45%-55%)。

法律依据:《深圳市社会医疗保险办法》 第五十四条 基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:

(一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

(二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。

参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。

社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。