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在深圳如何报销新农合

发布时间: 2022-07-13 07:27:30

⑴ 农村医保在深圳怎么报销比例是多少

农村合作医疗在三甲医院报销比例能达到55%,尤其是一些疑难杂症的,如肺癌等12种病种,新农合报销的比例和补助能达到70%。由于农合合作医疗属于市级统筹或县级统筹,所以报销的比例还应该按照当地的医保政策为主。比如深圳和盐城两个地区,缴纳的基数不同,报销比例也就不同。

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⑵ 老家的新农合在深圳可以用吗

老家的新农合在深圳可以用。
新农合医疗保险异地报销流程:出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能复印,要等一到二个星期。工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,到县外去要多些时间才能得到补偿款。新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。
新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内建立新型农村合作医疗制度,是从我国基本国情出发,解决农民看病难问题的一项重大举措,对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。各有关部门要从执政为民、以人为本和建设和谐社会的高度,充分认识开展新型农村合作医疗试点工作的重大意义,按照国务院的部署和要求,统一思想,明确目标,精心组织,扎实工作,把这项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好。
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第十六条 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。
参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

⑶ 广西的农村合作医保可以在深圳用吗

可以的。

1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。

2.报销比例:

(一)门诊报销

(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;

(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;

(3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。

(二)住院报销

(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。

(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。

(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。

(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。

(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。

(6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。

二、报销流程

1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;

2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;

3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;

4、到对口专科进行住院检查、治疗;

5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;

6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续;

7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,取回床位押金条,清点好床单元等物品,再到出院结算处取出结算发票,领回床位押金,到打印处打出清单汇总表;

8、凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。

⑷ 新农合医保异地就医如何报销

你好,新农合是可以异地报销的。
关于新农合可以先看下这篇文章新农合有什么用?最全攻略来了!
对于大部分地区,异地就医只能报销 住院 和 急诊 费用,普通门诊一般都要自己掏钱。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销,例如江苏、安徽等。

另外,异地就医涉及两地医保政策,报销规则与平时有点不一样:

报销范围:以就医地的 医保目录 为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。

能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。

也就是说,费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。
举个例子:

假设 A 大爷在深圳交一档医保,目前随子女长居北京。如果 A 大爷在北京治病花了 10 万,应该怎么报销呢?

按北京政策,划定报销范围:例如有 8 万元属于北京医保目录内,可以纳入报销。

按深圳政策,计算报销金额:(8 万 - 起付线)* 报销比例 ≈ 7 万,约占总费用的 70%。

以上报销金额是假设 A 大爷已经办理了异地就医备案,如果没有备案,情况又会有所不同,这些都会在后面说到。

当然,各地医保政策都不一样。想知道自己所在地的报销规则,可以拨打社保全国统一热线:12333 进行咨询。
关注专心保,1对1免费咨询,秉承专业、客观、中立的态度,为你挑选更高性价比的产品,让买保险变成一件容易的事!

⑸ 湖北鄂州的农村合作医疗在深圳住院可以报销吗需要走什么流程报销湖北合作医疗在深圳住院可以报销吗

摘要 新农合报销流程:

⑹ 深圳龙华哪些医院可以报销异地新农合

  • 新农合异地就医报销范围

首先你要确定一下你看病的医院是什么医院,必须是国家承认的二级或二级以上医院才可以的,然后外伤是不予报销的,如果是正常的生病是可以报销的,只要拿全了报销手续,回所在地农合办公室报销就行。

  • 新农合异地就医报销比例

异地住院。如你买的医保是一档:起付线900,扣去自费、乙类部分按60%报销;二档:起付线900,扣去自费、乙类部分按70%报销。具体咨询当地社保局。

  • 新农合异地就诊报销材料和报销手续

新农合报销需提供该患者的出院记录、发票、费用总清单、患者身份证原件及复印件、代办人身份证原件及复印件。

具体为:异地就医的需要回来开转诊证明书,省内就医出院时有转诊证明、出院证、新农合证本、医疗费用发票、身份证(或户口簿)就可以在就医的医院获得直补,省外就医的带上以上手续也可以回当地报销。异地就医没有转诊证明,会按照规定降低报销比例。

此外,工作人员还提醒:符合贫困条件的,还可以带上以上材料领取民政部门的补助。

  • 新农合异地就医报销结算流程

新农合及农村居民大病保险患者在省域内异地定点医疗机构就医,可在就医当地就近的中国人寿保险公司各市分、支公司申请报销结算,保险公司将有关结算材料电子扫描,并将电子版资料传送至营口市新农合经办机构,营口市新农合经办机构审核后将补偿款及时拨付到患者本人居民健康卡(或银行卡)中。这样,患者不用往返参合地就能及时报销医疗费。

⑺ 外地农合能在深圳住院报销吗

摘要 外地就诊报销程序

⑻ 在外地就医农村合作医疗怎么报销

在外地就医农村合作医疗怎么报销?

一、新农合医保异地就医如何报销

新农合医保异地报销的流程是比较复杂的,这也是很多农民朋友没有考虑异地就医的想法,一般先要参保人电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊。如果是跨省的,还会有定点医疗机构的限制,不过这只针对于少部分地区。如果选择的是非定点医疗机构就医,那么异地就医就不能及时结算住院医疗费用,先由个人全额垫付之后,可以回到参保地的县、乡镇医保经办机构申请报销。

二、新农合医保异地报销需要什么材料

现在新农合医保政策,针对的人群就是农村居民,而且想要实现异地就医报销,也是有条件的,首先就要垫付就医费用,出院的时候,就医单位就会索要原始发票,而且要准备好基础的材料,其中包括用药清单,病历本。然后,带齐本人身份证、医保卡、用药清单、病历本等材料,到当地的医疗管理机构就可以进行报销了。

三、新农合医保异地就医报销注意事项

1、很多农民朋友在异地看病时,会因为各种各样的原因出现不能及时完成住院报销的情况,这个时候看病人或者家属可以通过就医医院开具一份跨省就医转诊的证明,这个时候就需要回到参保地医疗机构报销。

2、新农合医保报销时间有严格的规定,当年的报销时间截止到次年的3月31日,逾期未申报的,原则上不再不予报销。

3、新农合医保报销范畴也是有规定的,主要可以报销的内容有药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等需要符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。如果超出范畴的,是不予报销的。

4、不同的就医机构获得的报销比例也是不同的,普通门诊报销比例50%,封顶80元,乡镇住院报销起付线200元,报销比例85%,县级定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%,省级定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。