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天津市蓟州区急诊报销多久能下来

发布时间: 2022-02-06 01:29:22

❶ 医保报销要几天才能拿到钱

您好,一般7个工作日左右。
医疗保险报销流程:住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理手续。
医保报销注意问题:
社会医保的报销限制比较多,设置有起付线、封顶线、报销比例和医保三目录,并不能解决所有医疗费用。
起付线可以理解为报销门槛,相当于商业医疗险里的免赔额,只有超过这个额度才可以报销,没有超过的费用就只能自己出了。
封顶线即能报销的最大额度,超过这个金额的部分是需要自己出钱的。
医保的三个分类:
甲类:可以报销100%。
乙类:部分报销。对于未报销的这部分费用,医保卡个人账户里有钱就刷医保卡,没钱就使用现金支付。这里要提醒的是,如果是城镇医疗和新农合,直接支付现金就好。
丙类:完全自费。大部分进口药、特效药都在这个范围内,自费即没有报销的钱全都要自己出。
2、医保报销流程
1)办理报销申请手续,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所在地的社保基金管理局分区的社保分局医保科。
2)等待材料审核,在收到申请人的报销申请之后,管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对申请人所提供的申请材料进行核查。
3)报销申请完成,若核查过程无误,即申请成功,申请人在领取了《社会医保医疗费用报销单》后,就可以报销了。
报销过程中提交资料要注意的是,若申请资料有误或不齐全的,受理部门将会通知申请人在5日之内将所需的资料一次性全部准备好,并修正材料中有误的内容
申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日内,要将材料补正完毕。超过期限不予补正,并且撤销申请。

❷ 医保报销一般多久能下来

本地就医报销一般需要十五个工作日,异地就医报销一般是30个工作日内到账的。报销医疗费时需提供身份证,社保卡(或医疗保险卡)、住院医院病历、医疗费清单、费用发票、银行卡帐号,经医疗保险基金中心审核后,支付医疗保险补助金将划入银行卡帐户。有社保卡(市民卡)或医疗保险卡有银行帐号的无需提供银行卡
医保报销钱打到农村社保卡里可以取出来里,目前医保卡套现只有两种情况才可以。第一种是参保人突发死亡,其继承人是可以将他医保卡里面的钱本金加利息全部提取出来,如果继承人参加了医保,可以通过转账的形式转到继承人的医保卡里。
参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。
参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。.

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❸ 天津市急诊医保报销问题,急!

1、目前,天津市急诊就医是不刷卡的,你属于急诊“全额垫付”。
2、报销方式:把所有花费的票据(要加盖三中心的全额垫付章)、处方、对应的明细(门诊发票含部分明细),(1)交予你单位负责垫付报销的部门(人事?) ,这样比较省事儿。
(2) 自己到所属参保分中心医疗保险科申报,一般每个自然年度年底前完成申报
3、报销比例:三中心是三级医院 ,城职门诊,首先扣除800元的门槛费,之后报销比例为55%。
4、补充医疗保险:是对门诊花费超过800的部分再次报销不同比例的补助金额。800-5500的部分补助比例较小,超过5500的部分补助比例较高。也是每个自然年度年底前完成申报。建议同时委托你单位的人事部门办理。

❹ 医保报销一般多久到账

按照医保规定来看,如果本地就医报销一般是十五个工作日到账,异地就医报销一般是30个工作日内到账。只要把住院小结、费用清单等交到医保中心后,由他们负责业务的工作人员结算、签批以后,需要两周时间左右就会打卡发放。
现在医疗报销的到账时间通常有以下两种情况。首先是短时间内到账,报销结算时即时到账或几天内到账,只要参保人带齐相关材料,到指定地点办理报销,报销费用当时直接给付现金或汇款至指定账号即可。另外一种是长时间到账,一般在1-2周内,甚至1-3个月内到账。如果是办理了异地医保结算,那么医保报销款可以实时到账。省内异地医保患者能否在医院进行住院费用直接结算,以患者医保卡实际刷卡信息为准。在办理过程中如有不清楚的可到医院医保办咨询。
但医保报销有范围的。如果参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。如果参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。如果长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》。如果长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。如果长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院,个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用;其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。

❺ 急诊自费报销有效时间

法律分析:不同城市报销时间限制是不同的,例如现行深圳医疗保险政策规定,参保人先行支付医疗费用的,应在费用发生或出院之日起十二个月内申请报销,逾期不予报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

❻ 急诊如何报销医保报销

急诊费能报销。
参保人员发生门急诊费用,将垫付门诊收据社保报核联加盖“个人全额垫付”章后,通过用人单位申报给所属社保分中心。
急诊就医后转住院继续治疗的,急诊门诊费用和住院费用一并进入医保网络实时报销,同时,个人只负担一次起付标准。

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❼ 天津社险怎么报销急诊,有没有时限

城乡居民医保只能在一级医院和一级医疗机构就诊才可以报销,二级或三级医院是不能报销的,一级医院发生急诊费用,可在年底时,到参保街道或劳动保障中心进行报销。
城镇职工医保在一二三级医院都可以报销,如有垫付现象但垫付费用没有超过1500元,年底时可凭医疗单据到参保单位报销;如垫付费用超过1500元,可随时到参保单位报销。
感谢您的提问。

❽ 急诊费用在医保中心报销需要哪些手续

一、首先确认急诊报销的条件:

(1)经院前急救人员在现场急救或转送途中死亡以及在急诊室死亡、住院死亡的患者。

(2)经现场急救后转送至医院住院的患者且符合以下急救病种的给予报销。急救医保报销范围是:急性脑出血、急性大面积脑梗,急性心力衰竭、急性心肌梗塞、严重心律失常、高血压危象、肺栓塞、气胸、急性休克、昏迷、哮喘持续状态、癫痫持续状态、大咯血、上消化道大出血、子宫功能性大出血等、紧急手术的急腹症、严重急性中毒、中度以上烧伤。除此之外的病种不报销。

(3)经现场急救后转送至医院未能住院的患者不予报销。

二、办理住院的手续:

1、持医生开具的住院证后 ,到住院部一楼办理住院手续。

2、办理入院手续时出示病人身份证,准备好预缴款金额。带身份证,入住病房后及时办理补登记手续。

3、各级医保病人在办理入院手续时出示医保病历卡、医保磁卡或医保介绍信。未带医保卡,可先办理自费住院,但务必于3日内凭住院证及前面所述的凭证办理变更手续。

4、 办完住院手续后可凭住院证、病历首页到相应的病区住院。仔细核对预缴款收据上的姓名和金额,并妥善保管收据(补缴住院费及办理出院手续时须以此为凭证)。

三、以深圳市社会医疗保险办法为例,第五十六条规定:基本医疗保险三档参保人按规定在市内一级医院、二级医院、三级医院、市外医院住院就医的,支付比例分别为85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

四、咨询当地社会人力保障局

(8)天津市蓟州区急诊报销多久能下来扩展阅读:

下列情况现金支付的医疗费用直接可以报销:

1、参保人员未携带就医凭证或者未办理转诊手续,在本市医保定点医院急诊就医发生的医疗费用。

2、参保人员暂未领到就医凭证,在医保待遇享受期内发生的医疗费用。

3、参保人员在外省市医院发生的急诊和急诊住院医疗费用。

4、参保人员办理相关手续后,在外省市发生的符合规定的医疗费用。

❾ 医保报销要几天才能拿到钱

一般是7个工作日之内就能拿到

拓展资料

申请:

申请人提交所需材料

受理、初审:

1、检查参保人员所提供的资料是否齐全、真实、正确,相应待遇享受条件是否符合要求;

2、资料不符合要求,告知申请人补全资料;

3、根据医疗费用清单进行审核,填写《无锡市医疗费用报销申请表》;

4、将医疗费用明细录入医保信息系统; 5、打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》。

复核:

1、对初审的资料进行复核;

2、符合报销规定的,在报销单上签字;

3、负责对医疗费用5000元以上的进行复核,复核通过后报部门负责人审核。

审核: 医疗费用5000元---10000元以内的(崇安、锡山、惠山5000---30000元),办事处医保负责人审核。

复审: 医疗费用10000元(崇安、锡山、惠山30000元)以上的,监察室工作人员复审。

核准: 医疗费用30000元以上的,中心分管副主任、主任根据监察室复审意见签字核准。

办理:

1、将审核过的《无锡市医疗费用报销申请表》录入社保信息系统并打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》(三联);

2、将《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》交给财务部门。
结付: 财务人员凭《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》将报销金额计入参保人员银行帐户或支付现金。

报销比例

城镇职工

住院医疗费用报销:

起付标准:一级、二级、三级医院分别为200、600、700元;

住院次数起付标准:年度内第二次住院减少100元。

统筹基金最高支付额度:每个年度基本医疗保险10万元,大额救助40万元,共计50万元。报销比例:

1、普通住院:一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用),退休人员报销比例分别提高5%。

2、市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的:分别首先自负10%、15%、25%。

3、大额报销比例:10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。

门诊医疗费用报销:

起付标准:1500元;

报销比例:支付标准以上报销60%。

城镇居民

住院医疗费用报销:

起付标准:一级医院100元(含定点社区基层卫生服务机构);二级医院400元;三级医院600元;家庭病床100元。

报销比例:一级医院报销80%;二级医院报销70%;三级医院报销60%;家庭病床报销60%。

门诊医疗费用报销:最高支付额为:300元。

普通门诊:普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按50%比例报销

报销范围

下列情况的医疗费用,医疗保险基金不予结付:

1. 工伤事故(含职业病)发生的医疗费用;

2. 因机动车交通事故发生的医疗费用;

3. 医疗事故费用;

4. 各类鉴定费用;

5. 因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、自杀、自伤、自残和因违反法律法规行为所发生的费用;

6. 已列入生育保险支付范围的生育和计划生育发生的医疗费用;

7. 参保人员在境外发生的医疗费用;

8. 参加本统筹地区以外的社会医疗保险,已报支的部分费用;

9. 其他不符合基本医疗保险报支范围的费用。