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天津医保如何设置定点

发布时间: 2022-02-09 17:19:14

A. 社保设置定点医院在哪里设置 需要带什么资料

带上医保就医凭证及有效身份证件,直接到新选点医院办理重新选点手续。

若新年度已在原选定医院进行了普通门(急)诊就医,但又想改选其他医院的,参保人需满足一定的变更条件方可办理,具体包括:

1、参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动,

2、因定点医院资格变化等情形需变更“选定医院”。

3、参保人须持就医凭证及以上变动情形的有关资料到市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。选点变更即时生效,参保人可按规定在新选定的医院享受普通门诊统筹待遇。

4、对于从未办理普通门诊统筹选点、首次申办选点的参保人,可凭医保就医凭证(医保卡或社保卡)及有效身份证件到拟选定医院首次进行普通门(急)诊就医时办理确认选定医疗机构手续。选点手续任何时间办理都是有效的,在需要就医时顺便办理选点即可。

医保门慢病种范围扩大到20种:

关于医保的另一个利好消息是门诊慢性病新政也将于明年起正式实施,自明年1月1日起,医保门慢病种范围扩大到20种,职工医保统筹基金每月最高支付限额也从每人150元提高到200元,每位参保人可选择三种门诊慢性病享受医保门慢待遇。

大体而言,门慢申办同以往并无变化,只是更加方便了。新增门慢待遇的参保人直接到相应的定点医院诊断,在医保定点医院审核、确认,并由定点医院协助参保人办理门慢待遇申请手续后,参保人享受的门慢待遇即时生效。

(1)天津医保如何设置定点扩展阅读

居民更改定点医疗机构可全程网上自助办理。在每月5日至月底,每天6时至22时登录社会保险网上服务平台,依据在社保经办机构预留手机号登录,自助更改自己的医保定点医疗机构,当日修改,次日生效。

一、办理医保定点医院更改需要的资料:

1、基本资料:有效医疗保险就医凭证复印件、有效身份证明、《门诊病历》、书面申请报告

2、其他有关资料

①户口发生迁移的需提供户口本原件及复印件

②居住地变化:原居住地住址证明资料复印件、现居住地住址证明资料复印件或住址迁移证明

③工作单位变动的需提供劳动合同复印件或单位证明

④转学、升学的需提供学校证明

⑤原选定医院治疗效果不理想的,需提供原选定医院门诊病历资料复印件;原选定医院条件不能满足病人治疗的,需提供医院证明或由参保人书面申请后医院医保办盖章确认

⑥选定医院资格发生变化的,经医保二级经办机构工作人员在医保信息系统查询确认后可直接办理

B. 医保怎么定点

医保定点有两种方法,一种为网上办理,一种为医院办理,以广州医保为例,具体如下:
1、网上办理:用户可通过微信办理,职工医保参保人关注“广州医保”公众号,完成实名认证,即可实时办理在线选点。
2、现场办理:即参保人到广州市定点医疗机构门诊就医挂号前,先到医院相关窗口出示社保卡或医保卡、有效身份证件及小一寸彩照办理门诊选点手续。

C. 社保怎么设置定点医院

可以在网上变更定点医院。每月5-25日,登陆北京社保网上服务平台,点变更定点医院就可以,次日生效。但是要有单位的数字证书。
个人无法网上变更,要去街道社保所或去缴纳社保的机构去变更。

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D. 医保如何添加定点医院

医保定点医院的修改:
参保人员选择个人就医定点医疗机构满1年后要求变更的,可在每年5月提交书面申请,由用人单位汇总并填写《医疗保险定点医疗机构登记表》,到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。
医保定点医院:
医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。
中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

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E. 怎样办理医保卡定点

医保卡办理流程:
1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结。
2、参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。
3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件。

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F. 医保怎么设置定点医院

选择医保定点医院的方法
关于医疗保险
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
小病小伤——就近基层医疗机构
很多人在选择医疗定点机构时,表现出一脸蒙圈,那么多专科医院和三家医院究竟该怎么选择?通常来讲,需要选择1~2家离家近的小医院,如感冒、发烧、闹肚子等小病小伤直接找离家近的基层医疗机构就足够了。
基层医疗机构包含:社保定点的一级医院,门诊部,诊所,医务室和社区卫生服务机构。
重要医疗保障——综合性三甲医院
选择本市本区的综合性三级甲等医院,会让大家在生病时找到医疗保障。由于综合医院的医疗条件好,专家多,可以提供最专业的医疗服务。但是这些医院可能的弊端就是挂号比较难,看病的患者多,所以一定要在选择时设置一定等级梯度,以免到哪儿都人满为患。
医保有起付线,并不是100%报销
按照医保基金与参保人员个人共同负担医疗费的原则,参保人员在定点医疗机构发生的属于基本医疗保险范围内的医疗费,自己要先承担一部分,医保基金才按规定比例支付。
医保都有起付线和封顶线,医院越好,起付线越高。挂号费、自费药、服务型费用都不予报销。
如:北京市规定,当医保范围内医疗费用(含药费和检查费)超过起付线(在职1800元/年,退休1300元/年)时,社保根据医院级别不同按相应比例报销(在职一级90%,二级以上70%;退休一级90%,二级以上85%),最高报销限额2万元。
医疗定点医院,一年后可更改
通常情况下,选择定点医疗机构一年后可以到专业社保机构进行更改。
六险一金多出的险种
目前有很多福利好的企业,已经将传统的五险一金增添为六险一金,为员工增加了商业医疗保险。很多企业员工在享受基本社会医疗保险报销的同时,还可以将自费的部分进行商业保险报销。

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G. 如何网上定点医保

1、注册。进入北京市社会保险网上服务平台,点击个人登录。如果参保人还未注册,需使用身份证号码和短信验证码进行注册,并设置查询密码,并同意北京市社会保险网上服务平台用户协议书,完成注册。
2、登录。选择城镇职工用户登录保险或城乡居民用户登录,使用身份证号码和查询密码进行登录。
3、修改医保定点。点击网页导航栏的“申报业务管理”——进入“定点医疗机构更变”——选择自己要修改的定点医疗机构,并点击修改。
4、选择新的定点医院。输入自己要选择的医疗机构名称并查询,点击选择,确认信息无误后进行提交,最后查询反馈即可。
注意:北京市定点医院当日修改,次日生效。每天的6:00点-22::00点,参保人可在平台内进行修改。

H. 如何更换医保的定点医院

医保卡上选定的定点医院更改方式:

1、参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定办理部门(社保中心或者社保所),填写登记表办理改点手续。

2、职工由单位进行变更,把需要取消、增加的医院名告诉单位社保方面的负责人,由单位在网上进行变更。

I. 如何申请天津医保定点医院

向医院地属辖区社保管理处的医保科,提出书面申请,介绍本医院医技、设备力量,服务好周边医保参保人的决心、指定为医保定点医院的优势等等。

规定?先到辖区社保管理处医保科打探以下为好。