❶ 关于重度肺动脉高压的问题
肺动脉高压通常是继发于其它疾病的,需要进一步检查明确造成肺动脉高压的原因。楼上的所说的平均寿命2.8年指的是特发性肺动脉高压,这一类型肺动脉高压找不到病因,预后极差,但是您可以放心,这种一般见于青年或中年人,进展较快,您的亲属已经70多岁了,99.9%不会是特发。 再来说说引起肺动脉高压的疾病,结合您提供的信息,我认为应该从以下几方面检查做起: 1、超声心动图,可以了解有没有先天性心脏病或者瓣膜病,这两类疾病都可引起肺动脉高压,并且患者能够生存到70多岁,通过检查还能进一步了解左右心大小、功能,判断病情程度。 2、肺血管CT+肺灌注扫描+双下肢深静脉超声+动脉血气,这些检查主要是除外肺栓塞引起的血栓栓塞性肺动脉高压,老年人下肢静脉回流不畅或者有下肢静脉曲张的话有可能形成小血栓,随血液循环导致肺栓塞,时间久了也会导致肺动脉高压,进行上述检查能够帮助诊断。 3、血沉+C-反应蛋白+免疫系列化验,通过抽血化验可以了解有无免疫系统疾病(如红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征等等)相关的肺动脉高压。大动脉炎也属免疫系统疾病,累及肺动脉型也会引起重度肺高压,但通常也不会见于老年患者。 4、如经过上述检查化验没有发现病因,病人情况允许的话,应住院进行右心导管检查。 再来回答脚冷的问题,出现肺动脉高压通常右心功能受累,体循环淤血,可以出现四肢发冷,但这不是肺动脉高压的典型症状。 总之,如果发现了这个疾病,一定要重视,尽快查找病因,不同疾病引起的肺动脉高压预后完全不同,所以系统检查,找到原因是当务之急。本人对这个疾病还是有些认识的,如果还有疑问可以再留言,愿意帮你解决。