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天津门诊输液哪些不能报销

发布时间: 2024-10-24 01:41:57

⑴ 天津医保报销比例

法律分析:在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。
一、门诊 (门诊费800元门槛费)x50%;
二、住院 (住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。
门诊部分重症疾病的医疗费用报销:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
大额医疗保险:
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
住院医保待遇标准:学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%;
在二级医院起付标准为400元,报销比例为65%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。
其中,一级医院起付标准为300元,二级医院起付标准为400元,三级医院起付标准为500元。
城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。
法律依据:《2020年度居民基本医疗保险宣传提纲》参保人员在定点村卫生室(定点农村社区卫生服务站,下同)门诊就医发生的医疗费用,按照一级定点医疗机构门诊报销有关政策执行。其中,定点村卫生室按规定收取的一般诊疗费,包括挂号费、诊查费和注射费(含静脉输液费),在门诊最高支付限额以下的,由基本医疗保险基金报销80%,个人负担20%。具体办法按照现行医保规定执行。

⑵ 天津医保报销政策

是否报销是看你用的药品是否是在医保目录内,这个可以问问医生,是否医保药。因为原则上先用医保药品,如果需用非医保药,医生必须告知患者并需患者签字认可,否则患者是可以拒付的。一般患者对此不知情。这一点对医生是有明确要求的不管是住院还是门诊。但因为有利益关系,医生有时会开贵的药品。再有住院费用要等出院一周后医保中心才能结出。那时再去医院办理结算你才能知自己实际支付费用及医保担负比例。
一种药品不会有自费与报销之分。希望能帮到你。

⑶ 2021年天津有医院的门诊可以输液吗

2021年天津所有的医院的门诊都是有输液室的呀,可以在门诊输液。