① 天津大病救助范围申请条件及保险比例相关政策解读
大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台,资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。那么天津大病救助有哪些政策规定呢?天津大病救助报销比例及报销范围是什么?以下内容仅供参考!
国务院颁布了《社会救助暂行办法》,这是我国第一部统筹各类社会救助制度的行政法规,法规对社会救助体系建设提出了很多新要求,首次将救急难、疾病应急救助、临时救助等方针、政策纳入到法制闭州安排中。天津市根据《暂行办法》的要求,梳理了一下我们的救助制度,发现在有些救助制度亟待完善,一些专项救助制度分别由各个政府部门自行制定和执行,制度“碎片化”问题严重,部门间协调统筹难等问题。为此,结合天津实际,民政部门代政府起草了《天津市社会救助实施办法》。《天津市社会救助实施办法》共涉及八项救助:最低生活保障、特困人员供养、受灾人员救助、医疗救助、教育救助、住房救助、就业救助、临时救助。医疗救助方式其中一个就是患重特大疾病的医疗救助对象。
天津大病医疗救助申请条件
1、最低生活保障家庭成员;
2、特困供养人员;
3、高于最低生活保障标准但低于最低生活保障标准1.5倍的低收入家庭人员;
4、重度残疾人员;
5、市和区县人民政府规定的其他特殊困难人员。
天津大病医疗救助申请材料
1、大病救助申请书;
2、最低生活保障金领取证、农村五保供养证、城市“三无”人员证明书、优待证、残疾证、学生证、城乡低收入家庭证明书等相关证件复印件;
3、门诊费用结算单、住院费用报销(补偿)清单或结算单、转诊报销凭拆态脊证、商业保险赔偿清单原件和社会互助帮困的情况证明(门诊费用结算单、住院费用报销<补偿>清单或结算单、转诊报销凭证复印件需加盖城镇居民基本医疗保险或新农合经办机构印章及经办机构负责人签名);
4、医疗诊断书和必要的病史材料;
5、其他相关材料。在社会福利院、农村敬老院集中供养的城市“三无”人员、农村五保供养对象(含孤儿)可由供养机构代为提出申请和办理相关手续。
6、户口簿、身份证原件、复印件。
天津大病医疗救助申请流程
1、救助对象申请:向所在镇(办)提出申请,并提交相应申请材料;
2、镇(办)审核:对申请对象的资料及时核查并会议研究后上报县级人民政府民政部门;
3、县级人民政府民政部门审批:对上报资料及时审批,对旅渗符合条件的发放救助金。
天津大病医疗救助报销比例
患重特大疾病的医疗救助对象,年度内因住院或治疗门诊特定病种发生的医疗费用,对经基本医疗保险、大病保险和住院(含门诊特殊病)医疗救助报销后个人承担部分在2万元以上的,再救助50%,全年累计救助金额不超过10万元。
【温馨提示】:被确定为大病医疗救助对象且未参加基本医疗保险的,民政部门、市残联应当在参保期内向医疗保险经办机构为其办理城乡居民基本医疗保险手续,从可以享受基本医疗保险待遇之日起同时享受有关医疗救助待遇;已经参加基本医疗保险且可以享受基本医疗保险待遇的,从被确定为大病医疗救助对象的次月起享受有关医疗救助待遇。
【相关问答】
1、我父亲是2016年年底患脑出血住院,至今出院已半年多,他没有医保没有工作,看病的所有费用全部自费,导致家里4处欠账,我们是祖孙3人生活在一起,我父亲现已鉴定2级残疾,前几天听人说像他这种情况可以申请大病救助,具体去哪申请还需要什么东西吗?
【答】可以问下村里或者社区,问不到可以找民政局,需要的资料到时候会让你准备,你看病的发票不要扔掉。同时你可以根据你们实际情况,向民政局申请低保、残保(只适用你爸)、困难家庭、临时救助什么的,低保、残保一般情况下不能同时享受,你也可以问下(低保补助最多,要求最高)。临时救助只要困难也可以申请。
2、天津大病医疗救助应该找哪个部门?
【答】县级人民政府民政部门可申请办理。
3、民政局的大病救助一年只能申报一次吗?随时可以递交申请吗?
【答】民政部、财政部、人力资源社会保障部、卫生计生委、保监会《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的意见》,对大病医疗救助的申报次数以及时间,并无限制性规定。即凡符合条件的,随时可以申报。
② 天津市总工会大病救助条件
申请大病救助条件,国家为了减轻我们居民患病的经济负担,将一些重大疾病纳入大病医保范畴内,给予了我们在遇到大病的情况下有一个关键的帮助,以下了解申请大病救助条件。申请大病救助必须满足以下条件:
1、城乡低保对象;
2、农村五保对象、城市三无人员;
3、政府供养的孤残儿童;
4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;
5、以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
举个例子,你就更清楚了:老王患了大病,花费了10万元,新农合报销了5万元,自己负担了5万元,当地大病医疗申请条件是自己负担3万元以上。那么,老王申请了大病救助后,自己负担得5万元就可以进行二次报销了。
但是大病救助申请时间长,而且救助的金额也有一定的限制。在多数情况下,患者还是选择了像无忧筹、水滴筹、轻松筹这种大病众筹,这种筹款平台筹钱多且快,对急需治疗费的患者有非常及时的帮助。
如果你要进行大病众筹,一定要选择一个能真正为患者筹到治疗费的平台,而不是被平台的名气所迷惑。口碑好的平台筹到的善款,会是口碑不好的平台的好几倍!像水某筹和轻某筹在医院进行“扫楼拉单”,将慈善事业变成买卖,甚至为了争抢“顾客”在医院不惜大打出手,对此,网友纷纷表示“这是打着公益的旗号,将公益筹款变成了一门赚钱的生意”,从而使他们的口碑下滑到了最低点
更是有网友直接表示“以后看见水某筹、轻某筹的链接是不会点开,更不会捐款!”由于口碑变差,人们不再在这两个平台进行捐款,那么,患者想筹到目标金额就会非常困难。如果选择一个口碑好的平台,出于人们的善良和对平台的信任,筹钱的效果则会完全相反。最后,可以先去网上看下关于各个平台的新闻、口碑然后再做选择。
申请大病救助条件2目前大病救助对象包括五类人:农村五保对象;城镇三无人员(城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员);城乡低保户;享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;总工会核定的特困职工;城乡低收入家庭成员。具体所患的疾病是否属于大病救助范围,一般需要医生的诊断证明才能确定。
法律依据:《社会救助暂行办法》第二十八条下列人员可以申请相关医疗救助:
(一)最低生活保障家庭成员;
(二)特困供养人员;
(三)县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。
在说大病救助以前,先说一下什么是大病?
大家一定要清楚,所谓的大病救助以及大病保险中的大病,和得什么病没有关系,只和患病住院花费的“合规费用”多少有关系。而这个合规费用也就是纳入合疗报销范围的费用。
申请大病救助的标准为:经合疗和大病保险报销后,剩余合规费用超过一万元。
大病救助是民政部门对困塌辩难家庭的一种医疗保障。
参加城乡居民医保的居民,在住院后先进行卜或合疗报销,再进行大病保险报销,最后进行大病救助。
大病保险和大病救助的条件都是经合疗报销后剩余合规费用超过一万元,大病保险是对超过一万的部分进行60%的报销,大病救助是对经型衫伍过合疗和大病保险报销后,超过一万元的部分进行30%的救助。
单纯从数字上来说,只要够大病保险的条件,也就够大病救助的条件。
以上图为例:住院总费用为40838,合规费用为35877,合报销为35877×60%=21526元,剩余合规费用为14350元,保险报销为4350×60%=2610元。大病救助为(4350—2610)×30%=522元。
以上政策是对普通群众,如果是低保户、贫困户和特困供养人员,政策就宽松很多。其中特困供养人员全部报销,低保户和贫困户在合疗报销后,不管够不够大病保险条件,最后的’大病救助比例为70%。也就是说,对于低保户和贫困户,是对合疗(包括大病保险)报销后剩余合规费用进行70%的大病救助。注意:普通群众是对剩余合规费用超过一万的部分,低保户和贫困户是对剩余合规费用。
当然了,我们也不要羡慕低保户和贫困户,毕竟我们每个人都不愿意成为这样的困难家庭。
大病救助怎样申请。
对于低保户、贫困户以及特困供养等人员,现在医院都设有“民政救助”的窗口,在办理出院的时候,合疗、大病保险、大病救助一次性就办理了。
对于非民政对象的普通群众,需要在当地乡镇申请大病救助。需要的材料为:
1、身份证、户口本、城镇惠农卡。
2、诊断证明、出院证、住院病历首页、大病保险报销票据。
填写大病救助申请表,经村民代表评议,交由乡镇政府上报。
申请大病救助条件3常见的三种大病救助方式,以及对应的申请流程和条件。
第一种,联系大病筹款平台,比如#水滴筹#、无忧筹等。
优点:
①完全免费,只需要付银行卡提现0.6%的费用就行。
②申请容易,只要是身患大病没钱治疗,就能申请。
③有专人指导,不用担心是第一次弄,不会操作。
④申请到钱的速度快。一般水滴筹在3-5天内就能拿到钱,无忧筹当天就能拿到。
缺点:
①需要自己和亲友转发朋友圈,朋友多得,筹钱才会多。
②除了自己转发筹钱外,想要平台额外助推多筹钱,就需要额外花钱。
联系途径:
网络搜官网,或者下载对应APP,填写报名信息后,平台会主动联系。
第二种,联系当地的基金会或者红十字会、慈善总会寻求帮助。
优点:
不用自己转发朋友圈,基金会可以借助公众力量帮助筹钱。
缺点:
①名额有限,只有特别有新闻点的患者,才会得到帮助。
②申请到钱的速度慢。一般从发起到最终拿到钱,要超过3个月。而且中间还要提供发票和单据,才能领到钱。
③帮助资金少。比如看病需要30万,一般只会提供很少一部分,其他的缺口还是要自己解决。
联系途径:
最简单的办法,就是用地图软件搜你所在地附近的“基金会”“红十字会”“慈善总会”。找到详细地址后,可以上门去联系。如下图所示,搜青岛市的基金会:
第三种,联系当地的民政部门寻求帮助。
优点:
只要能申请到,就能成功拿到钱。
缺点:
申请比较难,因为患病群众太多了。即使申请到了,钱也不会太多。
联系途径:
找当地区市的民政部门咨询。