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天津异地医保如何报销

发布时间: 2022-04-15 23:23:28

Ⅰ 北京医保卡在天津看病怎么报销

一、可以异地报销的,这么做:
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明,到本地社保经办机构进行报销;
2、对于住院费、药物费等,可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
二、具体而言,过程是:
(一)首先必须自己先垫付就医费用,出院的时候在就医单位索要原始发票,用药清单和病历本。然后带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地的医疗管理中心或指定的医疗机构医保结账窗口进行报销。
(二)参保人在本市统筹区以外的境内其他地区的就医行为统称为异地就医,具体包括:
1、长期异地就医:参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构就医。
2、异地急诊:参保人在境内异地医疗机构急诊住院或是急诊留观。
(三)异地就医情况,通常可以分为三种:长期在异地居住就医、转诊异地医院就医和异地出行临时就医:
1、长期在异地居住就医
长期在异地居住也分为三种不同的人群情况:
1、异地安置退休人员:退休后在异地定居,并且是户籍迁入定居地的人员。
比如工作时在某城市,退休后回老家定居的人;或者迁移到子女定居地的老人。两种情况都要迁移户口。
2、异地长期居住人员:在异地居住生活,并且符合参保地所规定的人员。
这个就是指之前在A城市交社保,后来长期到B城市生活的人,比如到大城市帮子女带孩子的老人等。
3、常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
这是指那些长期被派往外地办公、出差、学习等的人员,比如长驻某城市办事处的人员等。
这三大类人员,在办理了“异地就医”备案手续之后,都是可以正常结算报销的。
2、转诊异地医院就医
这种情况也是属于遇到最多的一种情况。不论是省内从地级市医院往省会医院转诊,还是从省会医院往北上广顶尖医院转诊,都属于这一类,这类情况的人员,只有医院给开具了“转诊转院证明”,同时也办理了异地就医备案手续之后,才可以使用社保卡进行结算报销,否则是不行的。
3、异地出行临时就医
短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医,在出院之前,都是可以联系社保局进行异地就医备案的。
三、异地医保报销需提供的材料:
本市医院出具的转院证明;拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;异地定点医院住院发票原件;机打的费用清单原件;住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;身份证复印件1份。外地就诊报销程序:带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

Ⅱ 天津异地就医报销比例是多少

法律分析:天津市关于异地就诊的医保报销比例规定是个人自负比例提高5个百分点,未办理转外就医手续,自行到异地二级或三级定点医疗机构就医的,个人自负比例提高10个百分点。2019年天津市成年居民按低、中、高档缴费,在三级医院住院报销比例将分别提高到60%、65%、70%,学生和儿童在三级医院住院报销比例将提高到70%。

法律依据:《天津市基本医疗保险参保人员异地就医管理办法》

第二十三条 异地居住就医人员和临时外出就医人员发生的医疗费用,报销比例按本市有关规定执行。转外就医人员在转入医疗机构就医发生的医疗费用,个人自负比例提高5个百分点;在与转入医疗机构开展医疗联合体或分级诊疗的定点医疗机构就医的,个人自负比例按照转入医疗机构执行。

第二十四条 未办理转外就医手续,自行到异地二级或三级定点医疗机构就医的,个人自负比例提高10个百分点;自行到其他医疗机构就医的,医保基金不予报销。

Ⅲ 天津去北京看病医保能异地报销吗

天津去北京看病医保是可以异地报销的。
人社部公布了第三期基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接计算定点医疗机构里面,截止到7月19诶,全国共开通了4055家,京津冀三地在前两期的基础上增加了151家,因为京津冀是一体化协同发展的,所以,天津到北京看病当然是可以的啦。
其中啊,京津冀有47家医院被列入定点医院呢,都是三甲医院,去之前我们要做好功课哦,如果不是定点医院,也是不能报销的呢。
【资料拓展】
一、异地就医流程
在跨省异地就医前,我们要先携带我们的社保卡到当地社会保险经办机构进行登记备案。工作人员会将备案信息上传至国家基本医疗保险异地就医结算系统后,在开通的定点医疗机构就医时可以持社会保障卡直接结算住院医疗费用。如果不备案,社保卡在异地不能联网,也就没法直接结算的。
为了避免异地使用的时候不能完成,来回跑,所以一定要在当地先完成这项事情哦。
二、办理医疗报备的程序
比如我们打开浏览器 :win10打开google版本 92.0.4515.131
1、领取或在社保网站上下载《xx市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》;
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能使用;参保人员回到市就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。

Ⅳ 天津职工医疗保险如何在外地就医与报销

如果是已经在天津市社保分中心办理了异地安置,异地长期居住登记,长期派驻外地工作以及转诊转院就医登记的天津市基本医疗保险参保人员可以办理直接结算业务,和在本地就医报销没有太大的区别。在选择的定点医院,住院医疗费用都是可以报销的。医疗费的报销范围可以参照就医地的医保目录,报销的标准执行的是天津市医疗保险政策。如果参保人员确因病情需要,转诊转院到外地进行住院治疗的,需要按照天津市规定先办理转诊转院手续一后,到参保的区社保分中心去办理跨省异地联网转诊转院备案的登记手续。

医疗保险分类

个人医疗保险主要分成社会基本医疗保险和商业医疗保险两大类型,由于类型的不同,所缴纳的费用也就不同,具体情况如下:

1、社会基本医疗保险:又分成在职员工和灵活就业两种形式。在职员工的缴纳比例又分成单位和个人两部分,通常情况下,单位缴纳的比例是10%,个人缴纳的比例是2%,一共是12%。比如,如果某职工的工资是5000元,那么该员工个人需要承担的医疗保险费就是5000*2%=100元。而灵活就业人员的社会基本医疗保险因为各地的标准不同,所缴纳的费用也就不相同。

2、商业医疗保险:它是根据保险公司、投保内容以及年限等决定缴纳的费用的。商业医疗保险产品是非常多的,所以费用也是有许多不同种类的。

医保的缴费方式

1、可以通过微信进行缴费:打开苹果12,ios14,微信版本8.0.13,然后在微信的支付页面进入“城市服务”,选择社保服务。在进入该项服务以后,填好自己的信息,然后点击“自主缴费”,就会弹出缴费信息的页面,根据页面的提示进行操作就可以了。

2、可以通过支付宝进行缴费:以浙江省为例,开苹果12,ios14,支付宝版本v10.2.33.8000,在支付宝的首页搜索“浙江税务社保缴费”,然后点击进入就能够看到“社保费缴纳”的页面,再根据页面的提示在缴费页面填写相应的信息就可以了。

Ⅳ 天津住院医保如何报销

联网结算报销可直接刷社保卡当场报销。垫付报销需参保人携带诊断证明书(加盖诊断证明章和医疗保险章);住院医保专用收据;病历首页、出院记录等复印件(加盖病案专用章);住院费用机打汇总明细清单;身份证或社保卡复印件;个人垫付住院原因说明。到参保所在地社保分中心进行申报。
天津职工医保住院报销所需材料:
一、联网结算报销
上次住院结算的:
1、《住院证》(需加盖医保专用章);
2、《社会保障卡》或《居民身份证》。
上次住院未结算的:
1、《住院证》(需加盖医保专用章);
2、《社会保障卡》或《居民身份证》;
3、上次住院未结算的,需提供住院费用证明(注明上次出入院时间、发生金额、自费、增负、拒付金额、申报金额,并加盖医保专用章)。
二、垫付报销
1、诊断证明书(加盖诊断证明章和医疗保险章);
2、住院医保专用收据(社保报核联);
3、病历首页、出院记录等复印件(需加盖病案专用章);
4、住院费用机打汇总明细清单;
5、身份证或社保卡复印件;
6、个人垫付住院原因说明。
职工医保缴费方法
城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县(市)为统筹单位,北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹地区)。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险,执行统一政策,实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工,可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。

Ⅵ 天津异地医保报销最新政策

法律分析:天津已经实现了异地住院的直接结算,天津市民可以全国“漫游”,到异地住院可以直接报销。天津市“金医宝”手机APP有异地联网登记功能,随时可以用手机办理医疗保险异地就医联网登记业务。中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。天津已经实现了异地住院的直接结算,天津市民可以全国“漫游”,到异地住院可以直接报销。天津市“金医宝”手机APP有异地联网登记功能,随时可以用手机办理医疗保险异地就医联网登记业务。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

Ⅶ 异地医保卡就医怎么报销比例是多少钱

您好先生,每家医院的报销比例都是有差异的,据我了解,现在医保在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别是70%、80%、90%之间。
社保卡异地报销主要可通过以下方式办理:
1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。
3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。
医保卡如何异地看病报销比例是多少
1、报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
2、医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
在外地用医疗保险报销,一般要看医院的等级,以及所需要花费的金额,如果在3000元以上的可以报88%,如果在3000元到5000元的可以报90%
医保卡简介
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。


Ⅷ 领导好:我是外省地医保在天津居住多年,请问关于异地就医门诊直接报销问题天津什么时间能够实行。谢谢!

如果你是退休人员现在就可以,只要回原地办理长期转诊证明,转诊备案,就可以。

Ⅸ 天津市退休后医保卡在异地就医如何使用

摘要 您好,亲。根据天津市异地就医管理办法规定,参保人员因短期出差、学习培训或度假期间,因急症在异地医疗机构临时就医发生的急诊、抢救医疗费可以由医保基金予以报销。2020年底,天津市依托国家医保服务平台手机APP在滨海新区试点自助开通异地就医服务,并于2021年4月1日在全市推广,张先生的情况符合其中的跨省异地临时就医人员条件,张先生可以在手机中下载国家医保服务平台手机APP后按照提示进行自助备案,备案后可以在选择的就医地开通异地就医定点医疗机构持天津的社保卡住院直接结算。出院后按照"就医地目录、参保地待遇"的要求与医院进行结算即可。

Ⅹ 天津的医保在外地住院怎么报销

需要办理相关手续后,到天津相关社会保障部门报销。异地医保报销需提供的材料:
1.本市医院出具的转院证明;
2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
3.异地定点医院住院发票原件;
4.机打的费用清单原件;
5.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
6.身份证复印件1份。
外地就诊报销程序:
1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3.出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。