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天津门特一般多久换一次

发布时间: 2022-05-07 18:15:32

1. 2021年天津糖尿病门特政策

法律分析:糖尿病门特患者每两年需要重新鉴定登记一次,目的是杜绝虚假糖尿病门特,防止医保基金浪费,但也对确有糖尿病的患者增加了不便。为更好地方便群众,市人力社保局新政策规定,自11月1日起,经糖尿病门诊特定病种鉴定机构鉴定,并经社保经办机构登记确认的糖尿病门特患者,除医保监督检查机构认为需要复鉴的外,不再通过复鉴重新登记确认其门诊特定病种资格。

法律依据:《市人力社保局关于进一步完善糖尿病门诊特定疾病按人头付费结算方法的通知》一、合理确定人头费用

(一)医保经办机构根据糖尿病患者病情严重程度和医保基金支付能力,以糖尿病患者首次签约参加按人头付费上一自然年度的糖尿病门特医疗费用为基础,按照职工医保和居民医保两个险种,分别核定定点服务机构的糖尿病人头费用。

2. 天津医保门特如何办理

1、到天津医保定点医院大厅窗口领门特登记表;

2、到相应科室就医、检查、化验;

3、填写门特登记表;

4、 患者携带填完的门特登记表及相应的检查、化验结果及病历到大厅九号窗口办理门特登记。

5、医保科网上登记三天后方可使用,挂号时患者应持社保卡和身份证,挂相应疾病的门特号就医。

查询门特时,可以持本人社保卡、做门特登记时的登记表,前往当初做门特登记医院的医保科或者是参保所在区的社保中心办理医院变更,原则上,医院变更一年只能办理一次。

(2)天津门特一般多久换一次扩展阅读:

注意事项:

1、门特病登记有效时间为两年。

2、参保糖尿病患者如需办理门诊特殊病种登记,应到指定的15家鉴定机构进行糖尿病门特鉴定。

3、申请人可以到指定医院办理特殊门诊登记即可。偏瘫门特病人登记有效时间为二年,应在有效截止时间前一个月内到门特病登记诊断医院申办门特病复查登记。如到期后没有办理复查登记,则不能继续享受特殊门诊待遇。

患特殊病的参保人,在选定的定点医疗机构进行相关门诊治疗时,可享受住院的报销比例,最高封顶线为30万元。

3. 糖尿病门特今年刚办下来,想变更医院何时能改听说一年一次变更,在几月几日有哪些医院

门诊大病是有年度周期的,周期内到非定点医院治疗,产生的费用,不享受医保结算政策,具体时间到医院的医保办咨询,望采纳

4. 门特的钱是一年一次吗

癌症门特是还在门诊特惠的缩写,是国家针对癌症患者的一个重要补贴优惠政策。而就在近一年,国家出台了更新一步的照顾政策,对于癌症中某些恶性癌症,更是把门客的指示从一年延长到了两年,这对于癌症患者是一个大大的福利,据不完全统计,这些恶性肿瘤癌症患者是可以在门特部门报销最高约18万左右的医药费,这在很大程度上减轻了他们的经济压力。

5. 天津门特医保最新规定

一、天津门特门槛费用相关:
1、三级医院住院门槛费1700元(复住院每次500元);门特门槛费1300元;普通门诊门槛费800元。
2、同一年度门特门槛费与住院门槛费合并。如同一患者住院已交足1700元门槛费,同年度不再收取门特门槛费;如该患者先在门诊就医已交足1300元门特门槛费,同年度住院再补400元门槛费。
3、同一年度门特门槛费与普通门诊门槛费不能合并。
4、门特患者同时患有两种或两种以上门特病种(包括癌症、糖尿病、偏瘫等),同一年度只收取一个门特门槛费。
二、门特费用报销比例有所不同:
因发生费用类别及项目的报销政策不同,所处医保计费段待遇也有所不同,主要包括以下几种情况:
1、城职患者(在职、退休)年度住院与门特费用累计在5.5万元以内按85%或90%比例报销,在5.5万元以上部分按80%报销。
2、医保规定有部分药品及检查为增负项目,“增负”即个人多担负5%~35%比例不等的自费金额。
3、发生费用项目中可能存在某项自费项目。患者交费后应认真查看收据右侧的清单,凡清单上注明“增负100%”的项目即为自费。
三、变更门特登记医院
如需变更所选的门特指定医院,需带办理该次门特的“登记表”到该院医保窗口加盖医保章后到各社保分中心办理(表上已盖章者直接到分中心办理)。
四、门特刷卡不成功有以下几种原因:
1、门特已到期(城镇居民、学生儿童有效期两年),需重新办理接续。
2、正在住院或住院费用未上传至社保结算中心。
3、单位或个人未及时缴纳社保费用。
4、本年度医保基金使用完毕,需下一年度重新开始使用。

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6. 天津医保门特问题

这个7天是指退费的期限。也就是说,你去医院看病就医后想退费的话必须在刷卡后7天内才能做退费,超过这个期限就无法做退费处理了。你办门特前的费用如果是垫付了,可以顺利走医保报销,现在你是门诊联网刷卡,还超过七天,无法退费,像你这种情况很麻烦,需要去分中心做协商,看能否走其他手续,报销时间可能会很久。

7. 天津如何更换门特医院

可以持本人社保卡、做门特登记时的登记表,前往当初做门特登记医院的医保科或者是参保所在区的社保中心办理医院变更,原则上,医院变更一年只能办理一次。

8. 天津门特每年需要审核吗

不需要。
已在网上注册登记“癌症门诊特殊病”的城职患者(包括在职、退休职工),门特到期后系统自动接续两年,个人不需要办理续接手续。城乡居民、学生门特登记满两年(在第23-25个月期间)需重新办理门特续接手续。
办理门特一般需要本人身份证件、住院病历或诊断证明、申请表等等。

9. 21年天津市门特二甲一年变更几次

咨询记录 · 回答于2021-11-04

10. 天津门特医保卡的使用

(1)医保卡是普通门诊,门特,住院共用的,用于读取参保人员的参保信息
门特特病是指天津市社保中心规定的12种门诊特殊病,需提前到具有相应门特登记资质的医疗机构进行登记,才可能享受门诊特殊病待遇。
(2)门诊/门特一般流程:刷卡(挂号:普通门诊/xx病门特)-就诊-交费-取药
(3)“每月的上限额度”与门特登记的具体病种有关,例如糖尿病