1. 产检费用医保怎么报销
孕期产检是可以用社保卡的,如果你有在单位缴纳生育险的话就不必要用医保卡的。
一、医保卡
医保卡账户是个人和单位缴纳的一部分国家给予个人支付的医疗费用。除了在医院体检不能使用医保卡外,在医院进行的任何医疗活动均可以使用医保卡账户。参保的职工在医保指定的医院或者药店进行就医活动或者购买药品,可以直接使用医保卡支付。在药店购买药品时,由医保卡账户的全额资金支付。在定点医院就诊时,医保卡可支付个人部分,另一部分可以直接由医保和医院结算后进行报销。
二、医保卡的报销范围
医保的报销范围是有限制的,在医保规定的的医疗机构和药店就医、买药才可以报销。
并且,只有在《基本医疗保险目录》里面的药品,才可以报销,甲级药物全部报销,乙级药物部分报销,丙级药物不能报销。参与治疗的项目也有要求。只有符合基本医疗保险诊疗项目范围的才可以全额报销,或者部分报销。比如说你去眼科医院配眼镜,做近视手术等等,是不符合报销标准的。
服务设施同样也有规定的范围。只有符合基本医疗保险医疗服务设施的标准范围,才可以报销。主要包括住院床位费和急诊、门诊留观床位费。像是护工费、膳食费之类的,是不能报销的。
医保范围外费用就是指医保不报销的那些费用,比如说起付线以下不赔。如果花费的医疗费没有超过起付线,就得由个人承担。封顶线以上也不赔,比如说北京职工医疗,门诊封顶线是2万,住院则是10万。个人自费也不报销,甲类药100%报销,乙类药部分报销,丙类药不能报销。个人自付部分也不报销的,在医保的起付线和封顶线中间,依然会有部分费用需要个人来承担,也就是通常人们说的医保报销比例。报销比例越低,个人承担的比例就越高。
孕期检查是可以用社保卡的,如果你有在单位缴纳生育险的话就不必要用医保卡的。因为基本上各地的生育险对孕前及整个孕程的检查都是可以报销的,如果你用了医保卡,那这个笔用就是由自己出。早孕检查时,同样也是可以刷医保卡的。但是需要提醒大家注意的是,医保卡支付部分不能用于报销生育险。而在检查费用中能够报销生育险的金额是限额的,因此你可以将限额报销的这一部分采用现金支付的方式来消费,剩余的检查费用用医保卡支付。
2. 怎么在社保网站上报销之前产检自费的钱
产检的费用社保能给报销。
产检费用报销(以青岛为例):
根据青岛生育保险政策规定,属于计划内生育且连续缴纳生育保险费用一年以上参保人可以报销产检费用。
目前青岛产前检查报销项目主要包括检查费和化验费两大项,具体的检查和化验项目按照临床需要选择,凡符合生育保险统筹范围内的项目纳入报销范围,按照限额标准结算。早期检查最高可报销200元,中晚期妊娠检查最高可报销500元。
根据青岛生育保险政策规定,怀孕12周之内,给产检假1次,每次半天,早期产检费用最高报销200元。女职工早期妊娠诊断、检查或初次妊娠检查、诊断,应先到市或区定点妇幼保健机构进行,建立《孕产妇保健手册》。同时在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为本人中、晚期妊娠检查的定点医疗机构。定点医疗机构一经选择,原则上不予变更。
3. 厦门生育保险产检费用
厦门市企业职工生育保险待遇申领须知
一、申领条件:
(一)、参保人累计缴纳生育保险满1年以上(从首次收到生育保险费那个月开始至分娩、流产或实施计划生育手术之月止),在职人员必须按规定参保缴费,失业人员必须办理失业登记;
(二)、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术;
(三)、符合国家、省、市计划生育规定。
二、提供材料:
(一)、分娩
1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡;
2、户籍所在地人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(原件和复印件);
3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明(原件和复印件);
4、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、出院小结(原件);
5、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);
6、失业登记证(失业人员必须提供失业登记证原件和复印件);
7、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书(格式可网站下载)和被委托人的身份证原件、复印件。
(二)、流产或计划生育手术:
1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡;
2、结婚证(原件和复印件);
3、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、病历或出院小结(原件);
4、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);
5、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。
三、申领程序:
(一)、上厦门劳动保障局网(网址为),在网上服务栏目下载《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》、《厦门市企业职工生育保险待遇申领须知》、《委托书》,按要求填写、签名;
(二)、交所在单位核实盖章(失业人员由其所属社区居委会核实盖章);
(三)、携带《申领表》及按第二条要求的材料交所属社保经办机构;
(四)、符合条件者,受理15个工作日之后,持银联卡到银行查询、取款。
三个月之内为核实期限,若没有异议,视为待遇申领完成;
如有异议,请本人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社保经办机构查询。
(五)、对不符合申领条件的,社保经办机构在受理二十天之内通知申领人,并退回申领材料。
四、待遇申领时效:
分娩、流产或实施计划生育手术后的次月20日起,到所辖社保经办机构办理申领手续,时效为6个月,逾期不予受理。
想了解更多的保险知识,可以进入 >> “多保鱼讲保险”进行免费咨询!
4. 厦门工作,异地(老家)生孩子,医社保的产检费用生孩子费用怎么报销
摘要 1、分娩当月,用人单位有正常缴交医保费用,在异地医保定点医疗机构分娩所产生的医疗费用,可提供单位的产假证明及相关材料回厦门所属的社保中心办理医疗费的审核。
5. 网上如何报销生育险
你好,生育保险报销必须是本人当月社保处于缴纳状态,你说的情况辞职后是无法报销的。
生育报销是手工报销,用医疗卡没法报销的,得自己或者人事帮着去报。
申报材料:(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)(医疗·生育保险权益胜经
2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)(4)《企业职工生育医疗证审领表》(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》(6)企业职工生育医药费报销申请单》(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;(10)收款收据。
办理程序
(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
6. 厦门产检费用报销流程
法律分析:具体的项目会有不同的报销标准,具体可以咨询单位有关部门。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
7. 产检费用怎么报销
法律分析:通常情况下,在怀孕期间所产生的产检费用是由自己先自行垫付,保留好发票。等生完宝宝之后,就可以去办理产检费用报销了。每个地方的报销流程都是有一定的差异,可以先打电话过去咨询。孕妇产检费用报销流程基本如下:(1)在当地的社保局领取申请产检费用报销的表格填写;(2)将填写好的报销表格拿到单位盖章审批下来了;(3)拿产检费用的发票(注意:发票必须是现金或者是刷卡,不能是使用社保卡)到当时产检的医院打印清单以及处方;(4)准备诊断证明书、出生证明、结婚证、准生证、社保卡和母亲的身份证原件和复印件到当地的社保局进行申请费用报销。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。