‘壹’ 异地分娩医保如何报销
异地分娩医保报销流程如下:1、先去当地社保局领取《异地生育申请表》,填写后,依法提出申请;2、经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件;3、子女出生后3个月内,予以申报。根据相关法律规定可知,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
‘贰’ 同省异地生孩子医保怎么报销
只要医保包含生孩子报销的责任,而生孩子由符合医保的规定那就可以报销。
1、要到外地医院生育,需到当地社保服务中心办理异地生育申请手续。批准后异地生育的,所享受的生育保险待遇(包括生育医疗费用补助和生育津贴)不受影响。
2、在外地分娩的医疗费,先由本人垫付,分娩后规定时间(3个月)内由单位凭《异地分娩申请表》、医院病历、诊断证明、医疗费发票、收费明细单、《报销表》、《计划生育服务证》(复印件)向参保当地医疗保险服务管理中心申报核定。
拓展资料
保险主体
保险主体,就是保险合同的主体,只包括投保人与保险人。被保险人、受益人、保单所有人,除非与投保人是
同一人,否则,都不是保险主体。
投保人,是指与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人。投保人可以是自然人也可以是法人,但必须具有民事行为能力。
保险人,保险人又称“承保人”,是指与投保人订立保险合同,并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。在中国有股份有限公司和国有独资公司两种形式。保险人是法人,公民个人不能作为保险人。
被保险人,是指根据保险合同,其财产利益或人身受保险合同保障,在保险事故发生后,享有保险金请求权的人。投保人往往同时就是被保险人。
受益人,是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人,投保人、被保险人可以为受益人。如果投保人或被保险人未指定受益人,则他的法定继承人即为受益人。
保单所有人,拥有保险利益所有权的人,很多时候是投保人、受益人,也可以是保单受让人。
保险客体
保险客体,即保险合同的客体,并非保险标的本身,而是投保人或被保险人对保险标的(biāodì)的可保利益。
可保利益,是投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的利益。这主要是因为保险合同保障的不是保险标的本身的安全,而是保险标的受损后投保人或被保险人、收益人的经济利益。保险标的只是可保利益的载体。
保险标的
保险标的即保险对象,人身保险的标的是被保险人的身体和生命,而广义的财产保险是以财产及其有关经济利益和损害赔偿责任为保险标的的保险,其中,财产损失保险的标的是被保险的财产,责任保险的标的是被保险人所要承担的经济赔偿责任,信用保险的标的是被保险人的信用导致的经济损失。
‘叁’ 跨市医保生孩子怎么报销
异地分娩,可通过以下步骤报销医保:办理出院手续时,应取得医疗费用收据或发票;填写职工生育保险就医申请表,到您的医保所在地区的医保局办理。等待医保局批准。中国法律规定,远程分娩的医保报销是一项非常人性化的考虑。
中华人民共和国社会保险法实施细则,第八条 被保险人在约定的医疗机构发生的医疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的,按照基本医疗保险基金的规定支付。符合国家规定。被保险人确需紧急救助的,可到非约定医疗机构就医;可以适当放宽抢救必须使用的药物范围。参保人员急救医疗服务的具体管理办法,由统筹区根据当地实际情况制定。
拓展资料:
1、异地生育保险报销流程:女职工带资料报销,医疗产检审核部门一般为社保中心审核,审核通过后,审核部门发给女职工凭证。女职工凭办理凭证到银行领取款项。一般来说,各地生育保险的报销流程与当地没有区别,只是需要的材料不同。报销时需提供以下资料,本人身份证及复印件,代申请人申请,并提交申请人的身份证件和委托书,以及受托人的身份证件和复印件,结婚证及复印件,门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等。协议服务机构出具的计划生育手术证明。实施再通手术的,必须出具区、县自治县、市人口和计划生育行政部门颁发的生殖服务证明。
2、生育保险的报销范围:产前检查费,产前检查费用由被保险人预先支付,申请人在分娩或终止妊娠后向社会保障机构申请报销。生育医疗费补助参保人在生育过程中发生的医疗费用、实施计划生育手术发生的医疗费用、异地医疗费用和非生育保险协议服务机构发生的医疗费用,可一次性向社保报销分娩或终止妊娠后的代理。生育津贴生育津贴=当地在职员工及上年平均工资水平/30天*产假天数。
3、异地生育保险报销流程介绍需提供的资料。被保险人身份证及复印件、结婚证、婴儿出生证明或死亡证明、医疗费用收据、异地单位出生证明、医院级证明。如果委托他人代办,需携带代理人身份证和委托书。报销流程分娩后,携带上述资料到当地社会保障机构申请,经医学生殖部门审查,审核通过后一次性缴纳补助费,可直接从您自己的社保卡或个人银行账户中领取。
医疗保险一般是指基本医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一种社会保险制度。医疗保险基金通过用人单位和个人缴费设立。医疗保险机构在发生医疗费用后,对被保险人给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施,凝聚了单位和社会成员的经济力量,加上政府补贴,可以使患病的社会成员从社会上获得必要的物质帮助。
‘肆’ 异地生孩子医保报销流程
在异地分娩,医疗保险可以通过以下步骤进行报销,分别是:1、在办理出院手续时应该取得医疗费用的收据或发票;2、进行《职工生育保险医疗待遇申请表》的填写;3、到自己医疗保险所属区域的医疗保险局进行办理;4、等待医疗保险局审批通过。我国法律规定异地分娩医保报销是非常人性化的考虑。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
‘伍’ 厦门社保,在外地生孩子怎么报销
你把生小孩的发票收据什么全部保留好,在带着这些资料到厦门市服务中心社保报销窗口办理就可以了。
‘陆’ 异地分娩如何报销
一、异地分娩生育保险报销流程
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,在工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
二、生育险异地报销所需要的资料
1.本人的身份证及复印件;
2.代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;
3.结婚证及复印件;
4.门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;
5.协议服务机构出具的计划生育手术证明;
6.实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。
生育保险异地报销比例是多少
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
异地生育保险报销多久到账
根据生育保险政策规定,生育津贴必须由用人单位进行申领。企业必须在女职工回生育次月的20-25日,在社答保中心财务部扣款后携带规定资料前往当地社保机构办理申领手续。一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上,再由单位支付给个人。简单来说就是办完生育津贴申领手续的次月中下旬生育津贴能报下来,能到账。
‘柒’ 异地生孩子报销流程是怎样的
法律分析:异地生育报销流程:申报-受理-审核-支付。1、单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表;2、经办机构人员受理资料,并对资料是否齐全、真实进行审核;3、审核无误后,进行信息录入,签收并打印回执单;4、申报后15个工作日内,经办机构完成对医疗费用的审核和结算;5、通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡;6、通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。
法律依据:《中国女职工生育保险条例》
第十条 女职工同进符合下列情况时,享受生育保险;(一)连续工龄满一年以上;(二)结婚、生育符合《婚姻法》及有关法规规定。
第十一条 女职工生育保险基金支付项目及标准。(一)正常产假期间的生育津贴。由社会保险机构,按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准,支付给女职工所在单位,单位再按生育女职工产假前月工资标准支付给本人。剩余部分留给企业,不足的由企业补齐。(二)分娩前的检查费、接生费、手术费、住院费、治疗费和医疗费。由社会保险机构支付给每个生育女职工。其中产前检查费100元,正常接生费300元(难产、双胞胎接生费500元,剖腹产接生手术费800元)。超出上述标准的医疗费及药费,由单位报销。
第十二条 女职工休满产假后,由单位填报《生育保险金报销单〈,持户口簿、准生证、出生证(或婴儿死亡证明)、独生子女证、医院证明(难、顺、剖腹产)及职工工资花名册,到社会保障机构办理生育保险金结算手续,当年费用当年结清。