① 2022厦门市异地就医报备手续(线上+线下)
跨省异地就医备案指南
(一)线上办理:
符合跨省异地就医备案的参保人员可通过厦门医保微信公众号、厦门医保微信小程序、福建医保微信公众号、福建医保微信小程序、我国医保服务平台APP、我国异地就医备案微信小程序、i厦门APP的“异地就医备案侍蠢”模块办理跨省异地就医备案手续。
以“i厦门”APP为例
首先下载“i厦门”APP并登录,点击“服务”-“医疗卫生”-“厦门医保”,下划在“我要办”中点击“异地就医备案”,认真阅读《个人告知书》后点击“发起申请”。
选择“登记对象”。您可为自己备案,也可为他人帮办代办备案。为他人备案需填写登记对象的证件号。
选择“备案类型”。如果您属于长期在外省工作、居住、生活或是在异地生育的人员,选择“跨省异地长期居住人员”进行备案;如果您属于异地转诊就医人员或在工作、旅游等期间突发急诊就医人员,选择“跨省临时外出就医人员”进行备案。
确定备案类型后,在“就医地所属区”选择您要备案的就医地市(无需选择区)。填好联系地址,选择您想开通备案的日期范围,填写联系人及联系方式后,点击阅读《个人承诺书》,勾选“我已阅读同意个人承诺书”,点击“保存”后备案成功。
温馨提示:办理跨省异地就医备案手续时原则上直接备案到就医地市或直辖市。参保人员到海南省、西藏自治区和新疆生产建设兵团就医,可备案到就医省份和新疆生产建设兵团。
(二)线下办理:
1.自助办理:符合跨省异地就医备案的参保人员可通过布设在社区便利店、邮储局、派出所、医疗机构、中心“24小时自助服务区”、银行等网点逗樱的厦门e自助机自助办理跨省异地就医备案手续。厦门e自助机布设站点可通过厦门医保微信公众号及小程序的“e自助终端医保服务”通道或厦门微信公众号、厦门e微信小程序查询并导航查找山谈丛。
2.医保经办服务窗口办理:参保人员可凭医保电子凭证或社保卡、《厦门市跨省异地就医登记备案表》到医保经办服务窗口按相关法规办理跨省异地就医备案手续。
医保经办服务窗口包括市、区服务中心医保窗口、驻医院医保服务站及按照“十五分钟医保服务圈”要求已开展医保服务的镇街便民服务中心或村(社区)便民服务中心代办点。
(三)亲情代办:
已办理亲情账户的参保人,可委托亲情账户家庭成员办理跨省异地就医备案。委托人可通过厦门医保微信公众号、厦门医保微信小程序、福建医保微信公众号、福建医保微信小程序、我国医保服务平台APP、i厦门APP和厦门e自助终端的“异地就医备案”模块网上、自助代办跨省异地就医备案,也可到医保经办服务窗口线下代办跨省异地就医备案。
② 厦门医保报销在哪里办理
由厦门市、区社会保险管理中心负责办理医疗费审核报销。详细地址见正文。
办理地点
办理地点(如有变更从其变更)
市行政服务中心医保经办窗亩含口:湖里区云顶北路842号市行政服务中心二楼D厅25至32号窗口;
市医保中心思明管理部:思明区前埔东路20号西侧思明区行政服务中心一楼7号至9号窗口;
市医保中心集美管理部:集美区诚毅大街1号之一集美区行政服务中心一楼39号至40号窗口;
市医保中心海沧管理部:海沧区滨湖北路9号海沧区行政服务中心一楼9号至10号窗口;
市医保中心同安管理部:同安区银湖路8号行政服务中心B厅4号至5号窗口;
市医保中心翔安管理部:翔安区新店路2009号人力资源大厦一楼11号至12号窗口。
市医保中心湖里管理部医保窗口暂不受理医疗费用报销事项。
全城通办业务
11项可“全城通办”的医保业务
1.参保人员医疗费用报销;
2.异地工作、居住医疗保险报备办理;
3.健康综合账户家庭共济网办理;
野耐伍4.本市医疗、生育保险关系转出;
5.补缴2004年5月前的医疗保险费(不含5月);
6.出国出境定居退付个人医疗账户基金;
7.个人医疗账户基金继承;
8.基本医疗保险个人账户退付;
9.异地医疗、生育保险关系转入;
10.分娩项目生育保险待遇审核给付;
11.计划生育项目生育保险待遇颂或审核给付。
③ 异地医保在厦门就医怎么报销
答:医保异地就医报备流程:
1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。
2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。
3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。
4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。
5、出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。
6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。
7、跨年度医疗费必须按年度结算
相关知识:
1、 异地就医人员的适用范围
(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的;(2)异地长期居住人员:指在异地居住生活超过3个月以上的;(3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作、学习超过3个月以上的;(4)异地转诊人员:参保人因疾病诊疗需要且受本市医疗条件限制,需转往异地医保定点医疗机构就医的。
2、 异地就医注意事项:
在厦门就医一定要了解厦门异地就医的的相关注意事项,异地就医每个地区都有自己的政策,以下三点为厦门市异地就医特别注意事项。(1)异地转诊人员备案手续在本市三级定点医疗机构办理。因病情需要,来不及办理异地转诊手续的,须于异地就诊之日起7日内按规定补办。已办理异地转诊的参保人,因同一疾病在同一家定点医疗机构多次多疗程治疗,可不必再次办理转诊。(2)异地安置退休人员、异地工作人员、长期居住异地人员备案在前台办理。目前,参保人可就近到市或区医保经办机构行政服务中心业务窗口办理。(3)跨省异地就医必须持社保卡就医。社保卡是参保人跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。
④ 异地医保在厦门就医怎么报销
有上限,具体医保异地报销比例如下:
1、门槛费以上至3000元报88%;
2、3000-5000元报90%;
3、5000-10000元报92%;
4、10000元以上至最高支付限额内的报95%;
5、其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
医保异地就医报备流程:
1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。
2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。
3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。
4、住院时请及时拨打市医保中心电话登记。
5、出院一个月内,携带住院收据、费用明细、病例复印件和此表复印件报销住院医疗费。
6、选择就医医院必须是居住地医疗保险定点医院。
7、跨年度医疗费必须按年度结算。
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⑤ 2022厦门医保异地报销流程
医保异地报销条件
1.已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
2.省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
办理医疗报备的程序
1、领取或在仿吵社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备塌侍备实行有变动就报,未变动就不报的原则。 法律依据
《中华人民共和国社会保险法实施细则》
第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的衫巧药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。