Ⅰ 你好!2013年11在厦门174查出有hpv58、医院没有干扰素。2014年一月在厦门市第一医院拿
指导意见:
你好,可以的,宫颈癌的发生和高危型HPV感染有密切关系,如果存在长期感染那么宫颈癌发病危险就会相应增加,定期进行细胞学检查可以作为常用的筛查手段。如果现在通过肉眼或细胞学检查确定有恶变倾向的,可以考虑进行宫颈活检 进一步确诊。宫颈活检是确诊依据。
Ⅱ 市妇幼保健院的厦门市
厦门市妇幼保健院(林巧稚妇儿医院)位于国际花园城市厦门市镇海路10号,是全市妇幼保健医疗中心,是厦门大学医学院、莆田学院教学医院,是集保健、预防、医疗、科研、教学于一体的全市惟一妇女儿童专科医疗保健机构,定位三级甲等妇幼保健院,以建设国内一流的妇幼保健院、妇女儿童专科医院为发展目标。多年来,全院医务人员秉承“关爱女性、呵护新生”的服务宗旨,以我国已故的卓越人民医学家、妇产科泰斗林巧稚大夫为榜样,弘扬林巧稚精神,认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要》、《中国妇女发展纲要》,加强妇幼保健工作,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,努力提高出生人口素质。
中共厦门市委、市政府及厦门市卫生局的高度重视和大力支持下,医院得到了迅速发展,实现了一次又一次的历史性跨越。医院于2004年5月8日全部搬迁至现代化的新大楼。现有工作人员651人,高级职称72人、中级医(技、护)师82人。医院重视高级人才引进,从北京、上海等地引进了多位全国优秀的妇产科、儿科专家。与美国、加拿大等国家进行多项技术合作,医院的妇产科、儿科等多项服务技术与国际接轨。同时,医院派出多名医护人员到美国波士顿大学医学院、美国约翰霍普金斯医学院进修学习,全面提升我院保健、预防、医疗、科研、教学的水平。
医院历年来获得全国、全省妇幼卫生工作先进单位,厦门市文明单位,厦门市卫生系统“白求恩杯”,厦门市巾帼文明岗,厦门市首届“双十佳”行业服务品牌,厦门市群众满意基层单位等荣誉称号。
医疗设备先进
医院医疗设备先进、设施完善,许多设备为国内领先水平。配备闽南、闽西最先进的全层流手术室,配备世界上最先进的德国马丁无影灯手术床,可满足各种体位分娩的产床。配有最优秀的德国德尔格麻醉工作站。医院还配备国内领先的营养实验室系统,是厦门市唯一一家对孕产妇、儿童进行营养分析指导实验室。医院产前诊断中心配备有国内第一台用于人体染色体分析的德国蔡司全自动染色体分析仪,是闽西、闽南第一家拥有羊水培养技术的实验室。在全省率先开展了基因疾病的诊断、羊水细胞原位培养法、脐静脉穿刺、脐血染色体核型分析等产前诊断先进技术,在全市率先开展宫颈液基细胞学检查、小儿脑瘫的超声早期诊断及中西医综合治疗。在福建省率先引进当今国际先进水平的高危型人乳头瘤病毒检测仪 、宫颈液基细胞学检测系统,乳腺导管镜、麦默通等先进设备,使厦门市的宫颈癌、乳腺癌防治工作与国际先进水平接轨。医院获国家、省、市多项科研课题和重大疾病攻关项目,产前诊断中心被评为厦门市医学重点专科建设项目,产科、儿童脑瘫康复专科被评为厦门市规划医学重点专科建设项目。
注重人文理念
医院在福建省首家导入医院形象标识系统,色彩以粉红为基调,辅以粉黄、粉蓝、粉绿等,符合妇女儿童心理特点,体现人文关怀。门诊、病区设施装饰均充分体现了温馨和谐、功能齐全等现代化医院经营理念,以及把患者当成顾客、一切以妇女儿童健康为中心的医院人文理念。
医院物业管理工作全部委托美国一家着名物业管理公司。全院有美妙动听的背景音乐,每层楼设全自动调温饮水机、配餐室、宽带信息网,住院人员及家属、工作人员可随时上网。门诊大厅设儿童乐园配滑梯、木马等游乐设施,减轻小病人的紧张和病痛。设置金鱼池、服务吧台,供应咖啡、茶等饮料,融健康与休闲于一体。
Ⅲ 十岁时候接种过宫颈癌疫苗,十四岁再接种会不会有问题
不会有问题的哦
宫颈癌疫苗9-14岁接种效果最明显建议初一女生免费接种
厦门网讯 据海峡导报报道 从去年开始,厦门各家疫苗接种点开放了宫颈癌疫苗(HPV疫苗)接种服务。但作为疫苗接种重点目标人群的青少年,预约接种的却寥寥无几,如何破解这一难题?
明年两会即将开幕,民进厦门市委准备提交《关于率先实施宫颈癌疫苗惠民工程的建议》,建议从明年秋季入学开始,率先以9-14岁适龄在校女生为重点实施HPV疫苗接种,实现厦门市女性子宫颈癌综合防控目标。
现状最重要的接种对象接种率低
据悉,宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第二位,我国每年新增病例约13.5万,死亡5万多人,数量呈上升趋势,且有年轻化趋向。而采用疫苗进行群体预防是防控宫颈癌的上策。自2017年8月二价宫颈癌疫苗在厦门上市之后,今年3月四价宫颈疫苗也正式登鹭,二价疫苗适用于9-25岁的女性,四价疫苗适用20-45岁女性,这两种不同价型的疫苗都可以覆盖16型和18型HPV病毒,而这两种病毒导致了70%的宫颈癌。但导报记者走访发现,目前厦门预约接种疫苗的人群中,作为最重要接种对象的青少年,却寥寥无几。
导报记者从各区疾控中心和社区卫生服务中心了解到,虽然同为预防HPV感染的疫苗,但二价和四价疫苗的受欢迎程度却不一样,在很多接种门诊中,都存在四价疫苗接种火爆,二价疫苗相对遇冷的情况。湖里区妇幼保健院成人预防接种门诊柳燕昭护士长介绍,二价苗上市之后,一共有250多位适龄的女性来接种,而四价苗登鹭半年多已经有380多人接种,预约人数则排到了千人之外。“四价疫苗目前供应不足,想接种疫苗的市民需要提前预约、耐心等待。二价疫苗则完全能满足需求,随时都可以施打。”
“许多家长可能觉得宫颈癌离孩子很远,所以不在接种计划之中,大部分来打宫颈癌疫苗的都是成年女性自行前来。”柳燕昭说,因此造成适用于9-25岁女性的二价苗较少人来施打。而其他预防接种门诊的情况也相似,前来接种宫颈癌疫苗的女性,20岁以下年龄的占比不超过20%,而14岁以下的更是寥寥无几。“家长不带来,孩子就不会来,会主动来接种疫苗的,都是年纪较大、有经济能力的成年女性。”一位医生介绍说。
探因疫苗价格高公众认识不足
事实上,目前国内包括厦门适龄女性宫颈癌疫苗接种率整体不高,一方面,现有的宫颈癌疫苗价格高,还不能实现大规模接种。导报记者了解到,在国内,二价疫苗三针的价格是1830元,四价疫苗三针的价格为2484元;而九价疫苗价格则更高。对于经济条件一般的人群来说,这是一笔不小的费用。
另一方面,宫颈癌疫苗目前都是进口疫苗,尚未国产化,供应缺乏保障,很多接种门诊都出现过“一针难求”的情况,甚至要排队预约。以湖里区妇幼保健院为例,四价疫苗因为供应不足,曾一度暂停接种。
此外,很多家长认为HPV感染是发生在有性生活女性的身上的,而自己的孩子还小,没有到性生活的年纪,暂时没有接种的必要。公众对青少年预防宫颈癌的认识不足,重视度不够,这些都是造成宫颈癌疫苗接种率不高,特别是青少年接种率低的原因。
专家9-14岁是接种最佳时段
而事实上,9-14岁是接种HPV疫苗的最佳时段。2018年世界卫生大会上世界卫生组织(WHO)明确提出全球消除宫颈癌危害的目标,强烈建议适龄女性群体接种HPV疫苗,其中9-14岁女孩为主要目标人群。
“宫颈癌疫苗的作用是预防HPV感染,在感染前进行接种,才能得到最有效的保护。9-25岁的年轻女性,特别是9-14岁这个年龄段,由于可能还没有性生活,未发生HPV感染,这一年龄段接种效果应该最明显。”柳燕昭说。
针对很多接种门诊二价遇冷、四价和九价火爆的情况,业内专家表示,从公共卫生角度分析,2价、4价、9价疫苗的免疫原性和预防效果方面无显着差别,国内流行病学研究数据表明,二价疫苗对国内人群的感染预防率达到84.5%,高于全球平均值。特别是对尚未感染HPV的女性而言,如果以预防宫颈癌为目的,二价疫苗完全可满足需求。因此,不需一味追求更高价数的疫苗,更不应该因等待价数更高的疫苗而错失了最佳接种时机,甚至增加暴露于HPV的风险,要认识到早接种早受益的原则。“此外,还存在一个接种率的问题。”民进厦门市委相关人士介绍说,研究数据显示,HPV疫苗接种率达70%可形成有效的群体免疫保护,不仅能预防个体感染,群体感染率可下降90%。因此,民进厦门市委建议,应尽快在全市推行HPV疫苗惠民工程,破解HPV疫苗群体预防的主要难题,实现厦门市女性宫颈癌综合防控目标。
建议财政、企业出资为在校女生接种
据悉,目前厦门自主研发成功的二价HPV疫苗,已在2017年11月申报新药证书,计划于2019年初获得新药证书后在第三季度实现批量生产上市,是国产首支申报上市的HPV疫苗,将使我国成为继美、英之后第三个具备HPV疫苗自主产权和供应能力的国家。民进厦门市委认为,应该以此为契机,制定疫苗接种计划与措施。“从明年秋季入学开始,率先以9-14岁适龄在校女生为重点目标群体实施HPV疫苗接种。”提案中写道。考虑到女性青春期特点和接种的可操作性,建议对符合接种条件的初中一年级女生进行全面自愿免费接种,费用由财政全额支付。对符合接种条件的初中二年级到高中三年级女生进行自愿接种,费用由市财政、疫苗企业、个人按照1:1:1共同承担,个人承担的费用纳入城乡居民医保管理。“按照各岁次人数1.6万人、每剂疫苗300元计算,项目执行首年度财政最多出资3840万元,企业出资2400万元,将造福十多万个家庭。”民进厦门市委表示,后续每年只需维持1/6的投入,将为实现HPV疫苗纳入国家计划免疫作出典型示范,同时促进厦门市生物医药千亿产业链进一步发展壮大。
提醒
接种疫苗后仍需定期筛查
HPV病毒高达100多种,尽管HPV疫苗可以预防最常见的几种,但接种过宫颈癌疫苗的女性,还是需要定期进行筛查。
“未婚的年轻女性,在被HPV感染前及时接种预防性HPV疫苗,先从源头控制宫颈癌的发生,再定期做细胞学筛查,及时发现异常,对于女性而言这两级预防都是必不可少的。”厦门医学院附属第二医院妇科冯继良主任分析,宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用,目前即使是有些人飞去境外打九价苗,也不能完全覆盖所有的高危型HPV,只能说是大大减少了患宫颈癌的风险。
HPV病毒感染高峰期分别为17岁至24岁,40岁至44岁。高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要10年时间,因此45岁以上女性接种意义不太明显。对于已经感染了HPV病毒的人群,疫苗并不能清除体内的病毒。因此,即使接种了HPV疫苗,女性市民也应该定期接受宫颈癌筛查。
Ⅳ 已经做妇科宫颈活检。宫颈癌
你好,根据目前情况,可依据你的具体情况选择治疗方式,如果有生育要求或想保留子宫,可先行宫颈锥形切除,并根据术后病理情况决定是否需要进一步治疗;如果没有生育要求等,建议取颈管内膜除外浸润癌后选择恰当的子宫切除方式,由于你还年轻,建议先行锥切术。
(马绍康大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
医科院肿瘤医院马绍康 http://mashaokang.haodf.com/