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厦门怀孕报销怎么报

发布时间: 2025-01-22 00:59:55

‘壹’ 厦门社保生育保险怎么报销流程

生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;
(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月;
(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算;
(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。

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‘贰’ 厦门生育保险报销流程有哪些哪里可以办理

厦门生育保险报销流程有哪些?哪里可以办理?厦门同我一起来看看。

报销流程

窗口办理:

1、对申请材料符合要求的,出具《收件告知单》,给予办理;

2、对依法不符合条件的,告知申请人具体原因;

3、对申请材料不齐全或者不符合的法定形式的,及时告知申请人所需的材料对应作补件处理的,应向服务对象说明并出具《补办件告知单》;

4、发放待遇。

自助罩好猜办理符合下列情形的,只需上传分娩出院小结或实施计划生育手术首诊病历:

(一)分娩项目:

1.按要求已办理一、二孩生育登记服务;

2.在厦门定点医院分娩,并袜缓刷社保卡结算。

(二)计划生育项目:

1.怀孕不足4个月流产(流产手术日期为2020年5月1日前)、怀孕不足3个月流产物型(流产手术日期为2020年5月1日后)和实施计划生育手术的;

2.在厦门定点医院手术,并刷社保卡结算。

注:部分符合以上条件,但电子信息缺失人员需按照操作流程拍照上传全部生育材料。

(三)有本人厦门的有银联标识的银行卡。尽量避免使用规模相对较小的银行所发的银联卡,已经确认无法使用的有中信、民生、浦发、汇丰、渣打、华夏、平安等银行。另因银行二类卡转账金额限制为1万元,请尽量使用一类卡。

‘叁’ 厦门产检费用怎么报销

厦门产检费用医疗保险报销流程:
1、确认报销范围:在治疗过程中,需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内;
2、收集报销材料:收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料;
3、到社保部门办理报销:将相关材料提交给当地社保部门,办理医疗保险报销手续;
4、等待审核:社保部门会进行相关审核和比对,确认报销比例和报销金额;领取报销款项:审核通过后,可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。
生育医保报销标准尘和如下:
1、如果孕妇购买的是综合医保,在去医院进行产检的时候,部分产检的费用是可以免费的;
2、如果孕妇购买的是住院医疗保险,就只能在住院的时候才能享受相应的医疗保险待遇;
3、如果孕妇购买的是生育保险,在产检和生育宝宝的时候才可以享受相应的生育保险待遇。在产检的过程中,绝大部分的项目都拆敏可以进行报销,同时还可以领取一定的生育津贴和享受产假待遇。
医保报销标准:
1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报旅兄枝销30%;
2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%;
3、异地报销的,报销需要回老家参保地,报销比例在35-65%,根据医院级别而比例不同。
综上所述,孕期的产检及生产费用医保可以报销,一般是通过生育保险费用报销。也就是说,孕期检查的费用一般都是在门诊进行的,可以进行报销。生育保险是包括产妇在医院生产的时候产生的费用,这个费用是产妇在医院住院的时候就可以直接报销了的,但是这个怀孕检查费用是可以报销的。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

‘肆’ 厦门社保生育保险怎么报销

在公司交的医保,公司在厦门给办的,如果怀孕生宝宝了,是怎么报销的,直接找公司报还是找厦门的社保局报?补充:能报销的费用明细有哪些?像住院手术之类的是全额报吗?满意答案宝宝11级2009-07-06拿齐资料回公司,由公司统一去办,因为到时那钱是要划到公司帐上的,再由公司划到个人帐上的。要办好小孩的独生子女证(也就是光荣证),小孩的出生证,夫妻双方的身份证复印件去办理。补充:生孩子,医保是没有报销的,是生育保险的工资补偿。是按你买社保的档次的工资基数来计算的,一般生育是给三个月的当地社平工资,晚婚加15天工资,晚育加15天工资,剖宫产再加15天工资,多胎产的每多一个孩子就多15天工资。有些公司是按级别给买的社保,所以拿的钱有多有少,这是女方的算法。男方一般是给10天的带薪假期,晚育加5天。要是你不要假期的话,可上班叫公司给钱。小孩要上了户口,到居委会办理独生子女光荣证,再加上夫妻双方的身份证复印件,交到公司,由公司去社保中心办理。钱会在一个月内打到公司帐户上,再由公司给到个人。其他回答(1)圆梦10级2009-07-06因为生育险也叫计划生育保险,夫妻双方只要有一方有单位并且交纳了计划生育保险费就可以报销生育费用,无论男女均享受,生了孩子以后,将生育费用的资料,包括发票,病例,费用清单等一起交由本单位计划生育办公室的负责人办理就可以了。

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