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厦门生育险如何报销

发布时间: 2022-04-28 05:07:45

㈠ 厦门社保生育保险怎么报销比例

首先交满生育保险满1年(大部份地区规定)以上,符合计划生育,然后必须填好“异地生育申请表”交给厦门社保局,并且得到厦门社保局允许可才以异地生育。如果在厦门社保指定的医院生育,可以报5个月的缴费基数加上生育费用,基本上也就顺产1000左右,剖腹产3000左右,还有些检查费用的报销,因为基数不同各地不太一样。如果你申请异地生育,厦门的社保局同意了,那么报销比例是一样的。
你说的报销工资说法不太准确,应该叫报销生育津贴。生育津贴是国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于90天;生育津贴公式:生育当月缴费基数/30*产假天数,所以不是以实际得到工资标准支付,而是以缴费基数来算的。产假天数:妊娠12-16周(含)流产30天,妊娠16-28周(含)流产42天,妊娠28周以上终止妊娠90天,正常生育90天,难产生育(产钳助产、胎吸、剖宫)90+15=105天,多胞胎生育90+15*(胎数-1)天。全国标准都不太一样,但差别也不大。生育津贴是由社保局给的。

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㈡ 厦门社保生育怎么报销

可以的,要在厦门有参保生育保险。申报材料:
所有书面材料均应完整规范、真实准确、无涂改、无前后矛盾。代理人需提供身份证原件及复印件。
(一)分娩或剖宫产
1、本人社会保障卡;
2、支持身份验证的本人厦门银联储蓄卡,目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、交通、光大、中国信合银行(农村信用社)、厦门商业银行(厦门银行)、招商;
3、户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明原件和复印件;
4、医疗机构出具的生育医学证明(出生证)原件和复印件;
5、医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(或出院记录,出入院诊断孕产次信息缺失的,需提供入院记录;诊疗经过与出院诊断不符的,需提供分娩或手术记录)原件和复印件;
6、《厦门市职工生育保险待遇申领表》(一式一份,应盖参保单位公章)。
(二)流产(引产)、宫外孕或计划生育手术
1、本人社会保障卡;
2、支持身份验证的参保本人的厦门银联储蓄卡,目前向我中心开放身份证验证的银行有:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、交通、光大、中国信合银行(农村信用社)、厦门商业银行(厦门银行)、招商;
3、门诊手术的须提供门诊发票、病历原件和复印件(发票应体现以下收费项目:“人工流产术”或“药物性引产处置术”或“宫内节育环放置术”或“宫内节育环取出术”或“输卵管结扎术”或“输卵管复通术”;病历应写有首诊记录、手术记录);
4、住院手术的须提供住院发票、汇总清单(应体现以上第三项所述收费项目),出院小结(或出院记录)原件和复印件;
5、自然流产未行刮宫术的,须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书原件;
6、自然流产、稽留流产及4-7个月引产的,须提供hcg检验报告单和B超报告单原件和复印件;
7、实施免费人工流产(引产)或计划生育手术的,须提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及加盖实施手术医疗机构公章的手术证明材料原件和复印件;
8、《厦门市职工生育保险待遇申领表》(一式一份,应盖参保单位公章)。
异地生育产生医保费用也可以报销,报销的材料:申报材料
一、必备材料:
参保人本人的社会保障卡、参保人本人或代理人有银联标志的厦门本地储蓄卡、代理人身份证原件及复印件
二、医疗类材料:
(一)门诊医疗费用报销:
门诊发票原件、医疗费明细清单、门诊(急诊)病历(诊疗记录详尽完整)。
(二)住院医疗费用报销:
住院发票原件、医疗费汇总清单、出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡记录)。
三、报销类别及证明类材料:
异地分娩:住院分娩费用及合理的产前、产后检查费用;

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㈢ 厦门市企业职工生育保险报销

厦门生育保险报销手续:(一)、登陆厦门市社会保障卡信息网,下载《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》、《委托书》,按要求填写;(二)、交所在单位核实盖章(本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章,非本市户籍失业人员由原单位核实盖章);(三)、携带《申领表》及以下要求的材料交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理;(四)、符合申领条件者,受理15个工作日之后,持银联卡到银行查询、取款。核实期限为三个月,若无异议,视为待遇申领完成;如有异议,请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中心查询。(五)、对不符合申领条件的,社会保险管理中心在受理二十天之内通知申领人,并退回申领材料。所需材料:(一)、分娩或剖宫产1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(外地卡、信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);2、户籍所在地人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(原件和复印件);准生证有效期为从发证之日起算三年,超过有效期的需进行延期或提供原发证机构出具并加盖公章的计划内生育证明。3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明(原件和复印件);4、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、出院小结(原件和复印件);5、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);6、失业登记证(本市户籍失业人员必须提供失业登记证原件和复印件;非本市户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明书);7、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。(二)、流产或计划生育手术:1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(所有信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);2、结婚证(原件和复印件);3、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、病历或出院小结(原件和复印件);4、自然流产而未实施人工流产术的,需提供加盖诊断医院公章的疾病诊断证明书;5、实施免费人工流产或计划生育手术的,需提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明。6、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);7、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。

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㈣ 厦门生育险报销标准

法律分析:报销标准:
(一)、生育女职工累计缴纳生育保险满12个月以上(不含生育当月,用人单位未及时参保而补缴的生育保险费,不计入申领生育保险待遇累计的缴费月份之内),流产或计划生育手术须当月有参保生育保险,在职人员必须按规定参保缴费,失业人员必须办理失业登记
(二)、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术(三)、符合国家、省、市计划生育规定。
生育保险是在女性生育期给予女性一定的经济保障,生育保险的缴纳由公司承担,算是一项完全免费的国民保障,虽然总体来说,其保额足以应对小孩的常规医疗费用。同时其男性配偶也可以享受十五天护理假津贴。此外,如果其正处生育期的女性配偶还未就业且符合所有规定,男职工还可以享受到生育医疗费用全部报销的福利待遇。
随着我国经济的发展,人口综合素质的大幅提高,年轻人的经济压力也有所增加。对于一般家庭来说,在女性产假期间,女性丧失了经济获取能力,又加上新成员的诞生,家庭负担一下子全压了上来,于是国家出台了生育保险,为家庭中正处于生育期的女性及其配偶一定的经济福利待遇。
法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》 第二十五条 符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。
《女职工劳动保护特别规定》 第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条 生育医疗费用包括下列各项:
(一)生育的医疗费用;
(二)计划生育的医疗费用;
(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

㈤ 厦门报销生育险要什么证件

厦门生育险报销标准是什么(一)、生育女职工累计缴纳生育保险满12个月以上(不含生育当月,用人单位未及时参保而补缴的生育保险费,不计入申领生育保险待遇累计的缴费月份之内),流产或计划生育手术须当月有参保生育保险,在职人员必须按规定参保缴费,失业人员必须办理失业登记;
(二)、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术;
(三)、符合国家、省、市计划生育规定。
所需材料:
(一)、分娩或剖宫产
1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(外地卡、信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);
2、户籍所在地人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(原件和复印件);准生证有效期为从发证之日起算三年,超过有效期的需进行延期或提供原发证机构出具并加盖公章的计划内生育证明。
3、医疗机构或计生技术服务机构出具的生育医学证明(原件和复印件);
4、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、出院小结(原件和复印件);
5、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);
6、失业登记证(本市户籍失业人员必须提供失业登记证原件和复印件;非本市户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明书);
7、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。
(二)、流产或计划生育手术:
1、本人身份证(原件和复印件)、社会保障卡及银联卡(所有信用卡、招商银行及中信银行卡暂不能用);
2、结婚证(原件和复印件);
3、医疗收费票据(原件和复印件)、费用汇总清单(原件)、病历或出院小结(原件和复印件);
4、自然流产而未实施人工流产术的,需提供加盖诊断医院公章的疾病诊断证明书;
5、实施免费人工流产或计划生育手术的,需提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明。
6、《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》(一式一份);
7、委托他人代领的,须提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证原件、复印件。
三、申领流程:
(一)、登陆厦门市社会保障卡信息网(),下载《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》、《委托书》,按要求填写;
(二)、交所在单位核实盖章(本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章,非本市户籍失业人员由原单位核实盖章);
(三)、携带《申领表》及第二条要求的材料交所辖社会保险管理中心生育保险受理窗口办理;
(四)、符合申领条件者,受理15个工作日之后,持银联卡到银行查询、取款。核实期限为三个月,若无异议,视为待遇申领完成;如有异议,请申领人持收件单、身份证、社会保障卡到原受理的社会保险管理中心查询。
(五)、对不符合申领条件的,社会保险管理中心在受理二十天之内通知申领人,并退回申领材料。
四、待遇申领时间:由于缴费数据延迟,生育事实发生后的次月20日起,方可办理申领手续;逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。
五、市区分工:市属企业职工请到市社保中心申领,区属企业职工请到各区社保中心申领

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㈥ 厦门社保生育保险怎么报销

在公司交的医保,公司在厦门给办的,如果怀孕生宝宝了,是怎么报销的,直接找公司报还是找厦门的社保局报?补充:能报销的费用明细有哪些?像住院手术之类的是全额报吗?满意答案宝宝11级2009-07-06拿齐资料回公司,由公司统一去办,因为到时那钱是要划到公司帐上的,再由公司划到个人帐上的。要办好小孩的独生子女证(也就是光荣证),小孩的出生证,夫妻双方的身份证复印件去办理。补充:生孩子,医保是没有报销的,是生育保险的工资补偿。是按你买社保的档次的工资基数来计算的,一般生育是给三个月的当地社平工资,晚婚加15天工资,晚育加15天工资,剖宫产再加15天工资,多胎产的每多一个孩子就多15天工资。有些公司是按级别给买的社保,所以拿的钱有多有少,这是女方的算法。男方一般是给10天的带薪假期,晚育加5天。要是你不要假期的话,可上班叫公司给钱。小孩要上了户口,到居委会办理独生子女光荣证,再加上夫妻双方的身份证复印件,交到公司,由公司去社保中心办理。钱会在一个月内打到公司帐户上,再由公司给到个人。其他回答(1)圆梦10级2009-07-06因为生育险也叫计划生育保险,夫妻双方只要有一方有单位并且交纳了计划生育保险费就可以报销生育费用,无论男女均享受,生了孩子以后,将生育费用的资料,包括发票,病例,费用清单等一起交由本单位计划生育办公室的负责人办理就可以了。

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㈦ 厦门异地生育保险怎么报销

法律分析:带齐以下材料到医保局办理。

1.申领分娩或剖宫产生育保险待遇所需材料:

(1)生育职工社会保障卡及厦门支持身份验证的厦门银联储蓄卡(目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、光大、交通、中国信合银行、厦门商业银行);

(2)户籍所在地乡镇(街道)以上人口和计划生育管理部门签发的计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件;

(3)医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;

(4)医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;

(5)《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);

(6)非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心办理);

(7)代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。

2.申领流产(引产)、宫外孕或计划生育手术生育保险待遇所需材料:

(1)生育职工社会保障卡及支持身份验证的厦门银联储蓄卡(目前仅下列银行向我中心开放身份证验证:工商、农业、中行、建设、兴业、邮储、光大、交通、中国信合银行、厦门商业银行);

(2)医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件,病历或出院小结(出院记录)原件和复印件;

(3)自然流产未行刮宫术的,须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书;

(4)在外地施行的,须提供单位的加盖单位公章产假证明;

(5)实施免费人工流产(引产)或计划生育手术的,须提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明材料。

(6)《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);

(7)代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。

法律依据:《女职工劳动保护特别规定》

第七条 女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。

女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。

《福建省人口与计划生育条例》

第四十一条 依法办理结婚登记的夫妻享受婚假十五日;符合本条例生育子女的夫妻,女方产假延长为158天至180天,男方照顾假为15天。婚假、产假、照顾假期间,工资照发,不影响晋升。

《福建省企业女职工劳动保护条例》

第十二条 女职工怀孕流产的,根据有从事人工终止妊娠手术资格的医疗保健机构或者计划生育技术服务机构的证明,享有产假。怀孕三个月以内流产的,产假为十五天至三十天;怀孕三个月以上流产的,产假为四十二天。

㈧ 厦门市生育险怎么报销流程

生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。

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㈨ 厦门报销生育险需要什么资料

厦门市报销生育保险申报条件:
1.生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工;
2.生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工;
3.以上条件须同时具备。
申报材料:
1.计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2.医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3.育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4.《企业职工生育医疗证审领表》、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》、《企业职工生育医药费报销申请单》、《企业职工生育保险待遇核准结算表》、《企业职工生育保险外地就医申请表》;
5.生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
6.收款收据。

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㈩ 厦门生育险报销标准是什么样的

生育保险在“五险一金”中的地位虽然无法与养老保险与医疗保险匹敌。但是,其对整个家庭而言还是具有相当的重要性,因为它直接关系到未来孩子的成长、健康等等。本文以厦门生育险为例,向大家介绍厦门生育险报销标准。有哪些保障好的儿童大病重疾险?哪些性价比高?哪款最值得买?我们一起来看下10大保险公司热销儿童大病重疾保险盘点

厦门生育险报销的前提条件

有权利必有义务,大家在享受厦门生育保险的权利时必然需要满足特定的条件:

第一,生育女职工累计缴纳生育保险满12个月以上(不含生育当日,用人单位未及时参保而补缴的生育保险费,不计入申领生育保险待遇累计的缴费月份之内),流产或计划生育手术须当月有参保生育保险,在职人员必须按规定参保缴费,失业人员必须办理失业登记;

第二,在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术;

第三,符合国家、省、市计划生育规定。

只有参保人符合以上条件,才可以进行生育保险报销,厦门生育险报销标准才会有讨论的必要性和可能性。

厦门生育险报销标准

根据我国相关政策规定,生育保险的报销标准是以用人单位上年度职工月平均工资基数计算。其计算公式为:生育津贴=职工本人上年度月平均缴费工资基数/30*享受产假天数。而具体到厦门生育险报销标准,其计算公式如下:可以领取的生育险金额=缴费基数*3个月+1500元(生活补助)。

了解了厦门生育险报销标准,下面向大家介绍具体的报销流程:

第一,登录厦门市社会保障卡信息网,下载《厦门市企业职工生育保险待遇申领表》、《委托书》,按要求填写;

第二,交所在单位核实盖章(本市户籍失业人员由其所辖社区居委会核实盖章;非本市户籍失业人员由原单位核实盖章);

第三,携带《申领表》及相关材料交所辖社会保障管理中心生育保险受理窗口办理;

第四,符合申领条件者,受理15个工作日之后,持银联卡到银行查询、取款。核实期限为三个月,若无异议,视为待遇申领完成;若有异议,申领人持相关材料到社会保障管理中心查询。

第五,对不符合申领条件的,社会保险管理中心在受理二十天之内通知申领人,并退回申领材料。

了解了厦门生育险报销标准、报销条件及报销流程,希望参保人在遇到类似问题时可以按部就班,完成报销任务,避免做无用功。